健康生活館

近代移植醫學的發展，除了幫助病患器官功能再造，也為病患及家屬的未來健康生活開創新的可能性，三軍總醫院為了延續生命及改善生活品質，共同守護居民的健康福祉為目標，從75年開始將移植醫學列為三總重要發展醫學項目之一，經過多年耕耘，在歷任軍醫局局長及院長的指導之下，在111年進一步成立移植醫學部，打造全方位整合型移植醫療照護環境，研發醫療相關技術，提升移植病人成功率及生活品質，並持續強化醫學訓練，孕育優秀移植醫學人才，同時開拓國際移植醫療，推動三軍總醫院成為全台及國際移植醫療的首選醫院， 從75年以來，精進各器官移植醫學技術，獲得衛福部多項肯定，包括75年腎臟移植、 77年心臟移植、88年角膜移植、90年肝臟移植、104年胰臟移植及111年肺臟移植，更通過成為台灣北區五藏都可以移植的醫學中心。

在麻醉的情況下，因為手術室低溫環境、手術時間的長短以致於人體核心體溫經常下降至36°C以下，這種情況就是所謂非預期性低體溫，需要仰賴醫護人員額外使用保暖設備來預防。若術中沒有進行有效的保暖，病患常會於術後呈現低體溫及發抖的現象。 根據研究顯示，即使是輕微的低體溫也會產生不良影響，包括: 增加手術部位感染、增加出血量、藥物作用延長及改變及麻醉恢復的延遲等，故維持術中正常體溫不僅對病患有許多好處，也能減低寒冷發抖的不舒適感。

心肌灌注掃描，是一種核子醫學的心臟診斷方法，檢測者需要藉由口服或靜脈注射放射性同位素，透過伽馬攝影機，例如單光子電腦斷層掃描儀，或正子電腦斷層掃描儀，拍攝心臟的血流影像，觀察心臟的血液是否有供應不足、受阻的問題。 透過檢查結果，幫助醫師了解臨床治療方針。

下背痛是現代人經常面對的疾病，根據統計，下背痛是國人就診原因的前10名，約莫80%的人，一生至少會經歷一次嚴重背痛困擾。 導致下輩痛的原因很多，根據疼痛位置、特徵、時間不同，可能是因為不同因素導致，究竟下背痛為何發生？疼痛該如何治療、舒緩，歡迎鎖定收聽。

病毒性肝炎，顧名思義就是病毒所引起的肝臟發炎、病毒肝炎一般有A、B、C、D、E五型，都可以引起急性肝炎。 只有部分急性肝炎患者會有症狀，甚至極少數會因為肝衰竭而致命，急性肝炎痊癒之後，也很少留下後遺症，但是肝發炎的狀態超過六個月，就稱為慢性肝炎， B、C、D型肝炎會造成慢性肝炎，如果沒有適當的治療，就會一日肝炎終身肝炎，循著肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就會危害身體健康，所以B、C型肝炎是台灣肝硬化和肝癌的最主要病因，及早防治才能遠離肝病毒的傷害。

放射治療俗稱電療，可以用來治療許多種類的癌症，也可以用來減輕癌症引起的症狀和改善生活品質。醫療上面，是將高能量的電子、光子、質子、重粒子或其他粒子束，將他們聚焦到癌細胞所在的部位。這些粒子束可以穿透皮膚和組織，並在癌細胞處釋放能量，這樣就可以將損傷癌細胞的DNA使他們無法正常分裂和生長，最終死亡。 安寧緩和醫療是一種專門針對末期病人和其他家屬的全人照顧模式，目的是在生命最後階段，提供舒緩身心靈的服務，讓病人能有尊嚴地活到最後一刻，也讓家屬能得到支持和輔導。

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第一位。我國肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一(19.2%)。 肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。 肺癌篩檢是目前提供的四癌篩檢之外（子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌），依據國際實證及國內研究結果，並經專家及相關學會討論訂定的癌症篩檢政策，而推出的第五癌篩檢。請符合資格之民眾，踴躍篩檢，早期診斷，早期治療。

周邊動脈阻塞疾病, 簡稱PAOD 常見的危險因子有：老化、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病變、肥胖…等。在這幾項因子中，老化、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等幾乎都是新陳代謝問題。 在臺灣，又以糖尿病人為周邊動脈阻塞疾病的高危險群。血糖長期控制不佳，容易會惡化神經病變和血管病變，嚴重會進展到足部潰瘍，甚至截肢。 糖尿病人，是周邊動脈阻塞疾病的高風險族群，若加上神經病變，更容易導致足部變形、潰瘍、而後截肢。嚴格來說，每位病人，都必須學會自我足部評估。 臨床醫師也要做好全人醫療，根據病人狀況，擬定個人治療計劃，給予運動及藥物建議；嚴重的周邊動脈阻塞疾病，則要轉診至專科醫師（心臟血管內科或心臟血管外科醫師），進一步處置。

即時連續血糖監測(CGMS)對於長期需使用胰島素病人，如第1型糖尿病病人及使用胰島素控制第2型糖尿病病人，可以有效改善血糖控制、維持血糖恆定。本科運用數位優化概念結合現有工作模式增加內部效率並提升滿意度，同時引進即時連續血糖監測，在全球冠狀肺炎疫情盛行時，利用網路線上結合即時血糖監測系統包括居家血糖檢測，仍然可以維持防疫及零距離遠端協助病人血糖調控。 即時雲端照護平台除推動血糖數據監測網路化，透過手機APP落實飲食紀錄(拍照)、運動、服藥、體重、血壓管理等線上管理，減少糖尿病病人家裡、醫院之往返，更能有效控制血糖，減少高低血糖住院次數，增加糖尿病病人控制血糖之動機及良好之使用成果與高服務滿意度，同時達到保護防疫之效果，可為疫情時代之潮流。

婦科腫瘤可分成良性腫瘤與惡性腫瘤，常見良性腫瘤包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症（巧克力囊腫、子宮肌腺症）等，惡性腫瘤則包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌及其他女性生殖系統癌症，近年來亦有部分醫師將良性乳房纖維囊腫及惡性乳癌放進婦科腫瘤的範疇。 節目中邀請三總婦產科賴禹儒醫師分享如何關注及防治，歡迎鎖定收聽。

如果已經走到生命的末期，多數人都不喜歡再去反覆扎針或接受手術，癌末的病人活動度也不高，如果只是單純的是打營養針藥物， P I CC對病人的感受會好很多，人工血管P O R T或周邊置入中心動脈導管P I CC各有優缺點，如何選擇？其實還是要取決於病人的需求，並且與醫師充分溝通，在醫病共享決策之下，在導管的使用上也是充分的說明利弊之後，尊重患者的選擇。

心血管疾病是國人的健康大敵，根據衛生福利部統計，心血管疾病相關的死亡人數已經超過癌症，而國人十大死因中，與三高關係緊密的心臟血管疾病，在最近十年的死亡人數成長率，是癌症死亡人數的3.5倍，隨著年齡的增長，人體的心血管會逐漸老化，原本柔軟有彈性的血管變得硬化，甚至堆積廢物、脂肪沈積而變得狹窄，如果飲食習慣不良，又缺乏運動，就更容易造成血管硬化進而產生冠中動脈阻塞疾病，到底該如何防治冠狀動脈阻塞的問題呢？歡迎鎖定今天的節目。

阻塞型睡眠呼吸終止症，是因為睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致阻塞型呼吸暫停和通氣不足，進而產生睡眠期間，血氧水平下降。阻塞型睡眠呼吸中止症在臨床上是非常重要的議題，除了會影響到睡眠品質之外，也會提高心血管疾病、腦血管疾病、白天嗜睡、代謝症候群與第二型糖尿病的罹患風險。 阻塞型睡眠呼吸中止症與牙科又些什麼樣的關聯呢歡迎索定今天的節目。

受到西方飲食文化的影響，平時的料理中，越來越常會用到各種香草調味，如羅勒、百里香、迷迭香等等，而在中式料理當中，大都會用到滷包來烹煮，但滷包裡頭究竟有哪些香料？這些香料其實也是屬於中藥材的範圍，今天就由鄭醫師來跟大家分享中式常見的香料它的藥理藥性及特色。

親愛的朋友，您有漏尿的經驗嗎？根據統計，全台有進2百萬婦女飽受尿失禁之苦，更年期婦女常見的尿失禁包含「應力性尿失禁」，也就是當咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物的時候，發生漏尿情形，其次是「急迫性尿失禁」，當想尿尿的時候還來不及到廁所就漏尿了，再來就是「混合型尿失禁」也就是兩者都有可能發生，不知道你是屬於哪一種呢？該如何做一些防治的工作，邀請到賴姿君醫師到節目中跟大家分享，歡迎鎖定收聽。

腎臟負責清除體內代謝廢物，排除體內多餘水分，維持人體電解質如納甲鈣等及讓酸鹼值平衡，分泌腎素、控制血壓、分泌紅血球生成數、活化維生素D維持骨密度與健康，但腎臟受損超過三個月，導致其結構或功能沒有辦法恢復正常，就形成慢性腎臟病，依據腎絲球過濾率值，可分為五種不同的型別，臨床症狀出現水腫、高血壓、頻尿、急尿、尿痛、腰痛、少尿或血尿、尿中泡泡增多等就要特別留意，平時不要亂服來路不明的藥方，止痛藥，暴飲暴食，不憋尿，控制血壓血糖，多運動盡量多吃原形食物預防慢性腎臟疾病的產生。

腦中風是十大死因第四位，也是造成失能的一大主因，發生時必須把握搶救時間治療，過去認為急性缺血性腦中風腦導管動脈取栓術的黃金時間是8小時內，超過8小時就沒有健保給付。但近年來研究顯示， 24小時內使用機械取栓術， 對於預防後遺症仍然有效。因此健保署與專家開會討論之後，決定在11月1日起給付標準到24小時內。同時血酸溶解劑rt- P A藥品及急性缺血性腦中風處置費的給付條件，也由原先的急性缺血性腦中風3小時內使用，延長到4.5小時內，預估一年約莫新增1600人受惠，預算約6900萬點，可以嘉惠缺血性腦中風的病患有效恢復社會與家庭功能。

成人疫苗接種，您都打好打滿了嗎？ 隨著Covid-19疫情影響全球，施打疫苗建立保護力預防疾病上身之概念受到更多人的關注，其實不只流行疾病高峰時期才接種疫苗，也不是幼兒才需要保護力，成人也需要在適當時機打疫苗，某些傳染病盛行時期或是自身免疫力下降時，這些抗體因為已經注射疫苗而產生了，才能有效保護我們降低病毒入侵的風險，但根據調查發現台灣民眾僅約5%對成人疫苗應接種的概念稍微了解，大多數民眾仍不清楚該預防接種哪些疫苗，今天就讓林育任醫師來告訴您。

痔瘡是很常見的疾病，每個年齡層幾乎都可能發生。痔瘡是因為骨盆腔受到壓迫，血液流到肛門及直腸，血液鬱積在周圍靜脈和皮下黏膜，導致腫脹不適。人多少都有痔瘡問題，但嚴重的痔瘡讓人如廁出血、疼痛、坐立難安。痔瘡的原因是什麼？痔瘡分級和分類為何？痔瘡如何預防？ 節目中邀請三軍總醫院大腸直腸外科吳柏憲醫師跟大家一塊分享，歡迎鎖定收聽。

由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，惟有透過癌症篩檢早期發現、早期治療，才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症，以提升自身存活率。主要5種癌症篩檢與國人死亡率的實證資料顯示，每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險；國際研究指出低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ，可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。因此，國民健康署鼓勵民眾及家人應積極定期接受癌症篩檢，維護自身及家人的健康。

美國史丹佛大學睡眠中心享有全球盛名，林鴻哲醫師在史丹佛大學半年的參訪經驗當中，分享睡眠內視鏡檢查、整夜睡眠多項生理功能檢查、居家睡眠、舌下神經刺激治療的方法，達到改善睡眠品質的目標。

肝臟移植手術進化史從原本屍肝移植， 2017年開始接受活體肝臟移植，在亞洲由於親屬間活體肝臟捐贈的盛行及活體肝臟移植技術的純熟，大大增加成功肝臟移植的數量，挽救不少在等候名單中病人的生命。以往肝臟移植需為A B O血型相同，近年來，由於移植前使用anti-CD20antibody以去除B型淋巴球、血漿置換及降低血液中抗不同血型抗體的濃度，使得A B O血型不同肝臟移植得以成功。 三軍總醫院外科神經加護中心收療肝臟移植病人已達數十年，為了精進照護流程，依據國內外建議指引，修訂肝臟移植術後照護流程，在團隊的努力及專業中展現，歷經層層審核與全國上百隊角逐中，榮獲第25屆S N Q國家品質標章的肯定，護理團隊充分展現守門員的責任與態度，守護民眾健康福祉。

隨著社會演進，人口結構的調整，台灣已邁入六十五歲以上人口占總人口數7%以上的老人國。許多長輩經歷過時局動盪，物資缺乏的年代，胼手胝足開創台灣的經濟奇蹟之後，以為終究苦盡甘來，誰知道，還有另一個巨大的磨難虎視眈眈地在暗處伺伏著-憂鬱症。 綜觀老年期憂鬱的社會心理危險因子包含: 低社經階層 身體健康狀況不佳 失能 社交孤立、隔離 搬家、遷徙 喪偶 容易焦慮緊張個性 在在都有可能促發或干擾老人憂鬱的產生與治療。 究竟在老年化社會來臨的同時，如何正視此一問題？又該如何緩解與治療？ 歡迎鎖定這集節目。

胃食道逆流和吞咽困難，近20年來逐漸增加，造成許多人生活的困擾及健保龐大的醫療支出，其中近半數的人吃藥效果不佳，原因在於診斷與治療不能畫上等號。 而您有沒有食道逆流、吞咽不順的問題困擾著您的日常生活呢？當您吃東西或喝水時，有沒有感覺到喉嚨或者胸口不舒服，有時候咳嗽會吐出些食物？這些可能是食道問題的徵兆！ 食道是人體非常重要的消化器官之一，如果出現問題，不僅會影響食物的消化，還可能會導致嚴重的健康問題，三軍總醫院胸腔外科成立的食道功能檢查中心，擁有最精密的檢查儀器和專業醫療團隊，可以快速、精準的診斷您的食道問題。

高壓氧是將患者置於高壓艙內，艙內壓力通常介於一到三個大氣壓，並且吸百分之百純氧的一種治療方式。如此就可以提高體內氧氣濃度，進而使缺氧的組織有修復的能力，同時促進血管新生的作用，對於厭氧菌，也具有益菌、殺菌的作用，高壓氧之下更多的氧氣溶解在血漿當中，提升組織內的含氧量，供應組織內的缺氧所需，可以促進傷口癒合，消除水腫、解毒也促進中性白血球殺菌效果。因為傷口癒合的時候，纖維母細胞需要足夠的氧氣，才可以促進製造纖維母蛋白、促進傷口癒合，在高壓氧的治療之下，周邊血管會輕微的收縮，減少血量，有效降低靜脈血液的淤積，降低管腔內液體外流的情形，增加血液的含氧量，使新陳代謝速度恢復，加速水腫部位的體液吸收。

近來國人得到慢性疾病的機率越來越高，十大死因中，心血管疾病則長年高居第二位，一旦發生後，狀況都不太理想，今天特別邀請三軍總醫院藥學部王宗遠藥師跟大家聊聊「抗血栓藥物」的正確使用須知，及臨床案例，歡迎收聽。

高科技時代，除了睡覺以外，您醒著的時候，是否都離不開3C產品呢？ 天天追劇、熬夜打電玩，覺得眼睛又酸又乾嗎？是不是覺得睡一覺就會好？卻發現眼睛不適週而復始地反覆發作，點眼藥水好像也未必有改善，這時你可能有罹患乾眼症的風險！乾眼病是角膜表面的慢性病，​​眼睛會有持續刺激或燒灼的症狀，如果不及時治療，可能會引起角膜和結膜損害。 今天節目透由三總眼科張郁敏醫師帶您了解乾眼症有哪些症狀、發生的原因和治療輔助的方法，讓您遠離無時無刻模糊不清的乾日子。

肝臟在人體擔負許多重要工作，一旦出現不可逆病變且無法再以傳統方式治療時，而醫學尚未有其他方法或機器代替已衰竭的肝臟時，肝臟移植成唯一延續生命的治療方式。 究竟哪些人需要換肝？肝臟來源？手術風險？移植成功率？術後護理及保健等…透由樊醫師及葉姍姍協調師來告訴大家，裡頭有真實感人的故事，歡迎收聽。

每年季節更替、溫差較大的月份，心血管疾病相關的新聞，像是心肌梗塞、猝死及中風的案例，也隨之增加。一旦有類似的新聞報導出現，前來心臟科門診抱 怨胸痛、胸悶、喘的民眾也跟著變多。民眾經常詢問的問題之就是：我的症狀是血管堵住嗎?我需要做心導管放支架嗎？需要放幾支?需要自費支架嗎?總共需要 多少錢? 為了幫大家釐清這些問題，今天在節目中，我們就來聊聊冠狀動脈疾病及心導管相關議題，邀請三總松山分院心臟內科郭金和醫師分享，歡迎收聽。

萎縮症是一種症狀，大多都是由基因變異所造成，可能變異的基因有幾百種，每一個基因變異都會產生一種肌肉萎縮，所以有上百種肌肉萎縮，例如神經方面的基因損壞所導致的肌肉萎縮，包含小腦萎縮症、及脊髓型肌萎縮症等。 而肌肉方面的基因也有很多，其中最嚴重的一型就是裘馨氏肌萎縮症，這類項壽命最短抑或是肢帶型肌肉萎縮症等等，今天邀請三軍總醫院病理部陳燕麟醫師，自己本身就是肢帶型肌肉萎縮症的病友，節目當中除了介紹肌肉萎縮症之外，也要跟大家分享陳醫師的罹病過程， 從陳彥麟醫師的視角出發，了解個案的心聲，及療癒過程，歡迎鎖定收聽。

隨著醫療科技及技術的進展，微創開顱手術有許多創新療法， 加上影像導航系統的輔助，除了傳統鼻竇疾病的處理之外，更將適應症擴及許多顱底手術。顱底解剖結構複雜，不論是鼻腔或腦部組織長出的腫瘤，都可能侵犯到顱底，經鼻內視鏡手術，目前已經是先進國家採用的主要趨勢。 優點較傳統開顱手術減少病患因開顱可能產生的術後顱內相關併發症，而且沒有頭皮上的傷口及減少病患住院天數，在顱底缺損的修補上，採用了多層式重建技術，視顱底缺損的部位與程度，決定修補的方式。 目前經鼻內視鏡顱底手術，技術純熟且具國際先進醫療水準，希望能為國內病患提供最優質的醫療照顧。

隨著自己年紀逐漸增長，身旁長輩身體功能退化，除了控制慢性病，很多人會擔心是否會面臨認知能力退化的風險，大家耳熟能詳的「失智症」，實際上並不是正常的老化現象，而是一種疾病，很多家屬都會覺得病人「老頑固」，因為老了就會是這樣而忽略了就醫的重要性，但實際上他們已經生病了應該要接受治療。 預防認知能力退化的部分最常被提及，也是研究證實的地中海， 及D A S H飲食，最近有哈佛大學提出的「麥得飲食」結合兩者的優點，若遵循此飲食原則，不僅健康加倍，更有護腦的功效。

隨著醫療的進步和發展，台灣人對葉克膜這項醫療設備越來越熟悉，葉克膜最早是由當時擔任台大醫院外科醫師柯文哲柯P引進台灣，常使用在生死交關的醫療狀況，像是前台中市長胡志強夫人邵曉玲女士，因為嚴重車禍昏迷，曾使用葉克膜救回一命，台北八仙水上樂園發生重大塵暴，搶救無數病患，但是多數民眾仍然對於葉克膜，也就是俗稱的葉醫師有許多的迷思，今天在節目中就要透由黃醫師的分享，讓大家了解葉克膜基本的結構、適應症、類型、以及禁忌症等相關的面向，歡迎鎖定收聽。

軍陣醫學是國軍戰力維持的重要關鍵，不僅在戰時發揮功能，平時更是確保國軍官兵體能及全戰力的關鍵。骨科創傷一直是軍醫院的強項，更致力發展微創關節鏡手術，關節鏡手術優點傷口小、術後復原快，住院時間短，併發症低， 微創關節鏡手術可作為診斷，也可治療，對於肩關節、膝關節、裸關節、及腕關節傷害，使用關節鏡手術治療十分有幫助。

在炎炎夏季中，隨著天氣逐漸炎熱，許多皮膚問題也悄悄出現。台灣夏天悶熱、潮濕，本身皮膚耐受力不佳的人，若承受額外的刺激如日曬、汗水、高溫或濕氣等，常會導致皮膚產生各式各樣的問題，尤其是皮膚皺摺處，像是脖子、腋下、乳房下緣、鼠蹊部、手肘窩等處，這些位置兩側皮膚緊密接觸會相互摩擦，且汗水容易堆積，常處在潮濕悶熱的環境，因此容易引起一些皮膚問題，像異位性皮膚炎、對磨疹、皮癬、 黑色棘皮症、乳房外博杰氏症、蕈狀肉芽腫等，今天透由劉醫師要告訴大家如何正視這些皮膚問題。

為擴大收療新冠肺炎病人的醫療量能，三軍總醫院15病房，是首度承接由一般病房轉型新冠肺炎專責病房的臨床單位。因應專責病房的轉型建置，及滾動式防疫政策的調整，護理人員面對瞬息萬變的角色改變，團隊運用smile策略，在疫情之下培育全方位護理團隊，更榮獲25屆S N Q國家品質標章獎的肯定。 在疫情高峰之際，護理人員堅守崗位，依照防疫規範持續滾動式修正專責病房運作情形，讓社會大眾感受第一線醫護人員正向、堅韌的醫護形象，引領民眾以樂觀的態度迎接防疫新生活。

國人泌尿道結石盛行率約10%，尤其以男性居多，近年來拜科技支持，電子是軟式輸尿管鏡以及高功率鈥雷射的發明，成為結石治療的神器。 軟式輸尿管鏡前端可彎曲靈活上下左右彎，深入每個腎臟的腎盞，找出結石各個擊碎。 手術過程從自然開口尿道進入，沒有傷口，因此術後疼痛感低，恢復速度快，通常一到兩天就可出院，但是目前沒有健保給付及所需耗材必須自費。

氣喘不僅是台灣常見的慢性疾病之一，更是全球重要的呼吸道疾病，在世界各國都有相當高的盛行率，使得如何有效地治療氣喘並且改善症狀，成為全球醫療體系的重要課題。 氣喘治療主要著重於如何有效控制症狀、緩解發炎，降低急性發作的風險，以維持肺功能。 良好的自我照護及正確的藥物使用，才能回應來自氣道的吶喊，緩解氣喘問題。

現代人生活型態大多是步調快速、壓力大的環境，長期久坐、飲食不定或忍著不去上廁所， 導致五臟六腑契機運行不暢而造成便秘，臨床上面會先排除是腸道結構異常或是其他疾病所導致。 以中醫的觀點，首先要釐清腸胃腹內的氣機走向， 便秘在中醫證型當中常見有： 肝脾氣質的便秘屬～氣秘型、 腸胃實熱便秘屬～熱秘型、 脾腎陽虛便秘屬～冷秘型、 血虛陰虧便秘屬～虛秘型。 依照不同型別給予不同治療方法， 透由運動、穴位按摩，都可以達到很好的預防與療癒效果。

台灣每年約有五百位孩童被診斷出癌症，其中白血病，也就是俗稱的血癌，是最常見的兒童癌症。小孩子的癌症，大部分是找不出原因的，會在某一天裡突如其來的發生，這與生活習慣不良，所造成的成人癌症有極大的對比。所以在醫學上，目前推測兒童癌症可能是來自細胞分裂的錯誤、突變所造成。白血病分急性淋巴球性白血病、慢性淋巴球性白血病、急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病，主要以發病的病程及位置來做區分， 針對不同種類給予適切的治療。 在早期白血病治療率大約只有20%到30％ ，但是經過2、30年後的演進，按照目前醫院的正規療法，已經有80%到90％的自癒率，可以把癌細胞給清除掉，達到有效的疾病緩解。

胸腔內凹，又俗稱漏斗胸，顧名思義，就是胸口骨架凹陷就像漏斗一樣的病變，它是最常見的先天胸壁畸型，主要是肋骨及肋軟骨生長不均所致，大都是突發性， 發生率約每300人中就有一例，而且男生發生機率比女性高出三到四倍。 治療上目前都是採取納氏微創漏斗胸矯正術，將內凹的胸骨及所有向內凹變形的肋軟骨，用金屬版向外推出，沒有任何肋軟骨被切除，也沒有胸大肌被切開， 此一金屬板需留置兩至四年之後再移除， 術後可以大大減輕患者呼吸或壓胸等相關的症狀。

乳癌發生率逐年攀升，以居台灣婦女癌症的第一位、死亡率第四位，發生具有多重因素，除了飲食、作息、遺傳、與基因等之外，情緒管控更是重要關鍵， 新診斷患者中有不少年輕女性，因此如何早期診斷、治療，已是目前重大議題。 目前鏢靶HER2藥物有注射型，也有口服型。可精準依照個人化的需求做的治療與藥物調整，要與您的主治醫師做溝通，做出最適切的治療。 乳房攝影、超音波和自我檢查，是防癌金三角，必須落實才能維持乳房健康。

5月是春暖花開的季節，人們除了會在假日出遊，蝴蝶、蜜蜂、昆蟲、爬蟲類也從寒冬中甦醒出來覓食、築巢、繁衍下一代，尤其在大自然的環境、深山、野地，不小心就可能遭受蜜蜂螫傷，到底該如何防範預防與醫療處置呢？歡迎鎖定收聽。

再忙再累也要顧及健康。 針對女性最常發生的疾病，提醒您哪些檢查是必做的，陪媽媽做抹片檢查是最好的母親節禮物。 忙碌的三明治女性，忙家庭、衝事業，操心孩子的功課、照顧家人的生活起居，卻常常忽略自己的健康，婦科檢查的目的在於檢視女性生殖器官的健康，包括乳房、陰道、子宮頸、子宮、卵巢、骨盆腔等部位，不僅有助於改善私密處的異味、分泌物、搔癢及腹痛的問題，也可以提前發現細胞癌變狀況，預防婦科疾病。

膝關節包括骨頭、韌帶、關節腔和半月板、軟骨，上接大腿骨 ( 股骨 )，下接小腿骨 ( 脛骨 )。走動時膝關節呈現彎曲及伸直運動，有正常的軟骨和關節液可減少磨擦，讓我們走路時不會疼痛。 當膝關節在長期承受重力或外傷及免疫疾病會使關節軟骨退化，進而造成軟骨磨損而使膝關節疼痛、腫脹、僵硬、甚至關節變形，導致活動受限、生活不便。 退化性膝關節炎 年齡：約 20 歲以後關節開始退化，但到中年才較明顯，而以 55 ~ 65 歲的人症狀最為顯著。 性別：男女相等，但停經後的婦女症狀較嚴重而廣泛。 體重：肥胖的人因膝蓋承受重力較大，故關節磨損厲害，發病率較高。 藥物治療：須接受醫師指示口服消炎止痛劑或注射玻尿酸到膝關節內保養軟骨，減輕疼痛，改善症狀。 物理治療：可用熱敷、超音波或短波照射等方式來減輕症狀。 復健治療：股四頭肌運動，改善肌肉力量，減少軟骨磨耗。 關節鏡手術：以內視鏡直接診視關節腔受損程度並直接清除骨刺和磨損脫落的軟骨碎屑，改善症狀。 人工關節手術：以上治療方式無效時，可考慮置換人工膝關節。 新研發技術：膝蓋軟骨曾片移植或外泌體治療。 日常活動應避免膝關節的過度負擔，以減少關節磨損的機會。 保持理想體重，以減輕膝關節的負擔。 膝關節手術後，請盡量避免：蹲、跪、爬山、上下樓梯、跑、提重物、走遠路。手術後 6 個月可以游泳，騎腳踏車，回復到正常生活。

您有急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁嗎？這些人都是「膀胱過動症」的典型症狀。 目前，膀胱過動症已經有較完善的整合式治療，患者不需默默隱忍，甚至足不出戶，而嚴重影響生活品質，民眾可以利用「膀胱過動症」自我檢測表或尿失禁症狀及生活品質問卷來自行檢測，如果測出有「膀胱過動症」或其他泌尿道疾病，就要及早就醫治療。

心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，致死率高。 要控制心臟衰竭病情及早診斷、治療、規律服用藥物及維持劑量穩定是不二法門。 心臟衰竭患者往往不只有心臟問題， 也常合併其他共病，其中以冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病最為常見。心臟衰竭會使人體分泌神經荷爾蒙、刺激交感神經亢進等種種因素而造成心肌細胞凋亡或死亡，再進一步損害心臟功能形成惡性循環，然而藥物雖能夠改善心臟衰竭的症狀，但已經受損的心臟機能是無法恢復的，所以治療重點在於及早診斷、治療，避免心臟功能繼續惡化。 雖然心衰竭沒有辦法完全治癒，但若能夠在心臟衰竭早期嚴加控制，減量減少心臟功能衰退，心衰竭患者仍然能夠從事自己喜愛的工作和興趣，因此建議民眾，一旦確診心臟衰竭，就要積極配合醫生診斷並遵循醫囑，才能有效避免心臟衰竭加劇。

台灣血庫鬧血荒，民眾想要捐血還需要符合捐血條件，捐出的血液還需要層層檢驗，確認安全無虞才會送到輸血病人手中。 捐血是助人益己的善行義舉，不但可以促進血液新陳代謝，有益自己的健康，更重要的是可以幫助傷病患挽救生命。 但捐血需要經過多少檢驗您知道嗎？ 本集節目中，邀請三軍醫院臨床病理科林信仲醫師和大家聊聊，常見捐輸血迷思及捐血注意事項，歡迎鎖定收聽。

副甲狀腺與甲狀腺同屬於內分泌系統的一部分，就是副甲狀腺分泌過量的副甲狀腺激素。副甲狀腺素會促使骨骼釋出鈣、增加腸道對鈣的吸收和調整鈣經由尿液的排泄量，維持血鈣的平衡。當副甲亢發生時，會促使骨骼內鈣質大量流失到血液中，造成高血鈣症。 副甲狀腺亢進好發在50～60歲之間，女多於男，尤其是停經後婦女，所以特別容易被誤認為老化。 會引起副甲狀腺亢進的原因，多半會是副甲狀腺結節、副甲狀腺腫瘤造成。如果出現腸胃道功能異常、不明原因的高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎，持續1個月以上都沒好，多半是內分泌出了問題，建議馬上去驗血中的鈣濃度，並合併做頸部超音波。如果只有輕微的症狀，可以先用藥物控制，但如果已經演變成骨質疏鬆，或是有其他嚴重的症狀，建議可以需要手術治療。 術後務必遵照醫囑定期回診追蹤。

** 不知道上了年紀的您，有沒有發現肩頸經常容易卡關，很多人年過50左右的年紀，就容易會有五十肩的問題，五十肩-正確名稱叫做沾黏性關節囊炎，指的就是肩關節的發炎、纖維化，及攣縮，無論在台灣、日本、中國，大多都是好發在40到60歲之間，也就是50歲上下這個年紀，容易出現這些問題，中間又女性多於男性。** 究竟五十肩是如何形成？會有哪些的症狀？如何透由運動來改善五十肩？ 今天宥佳邀請到三軍總醫院復健醫學部張智雅醫師來告訴大家，歡迎鎖定收聽。

不知道聽眾朋友，您有痔瘡的苦惱嗎？ 痔瘡是許多人有苦說不出的痛，盛行率高到「十人九痔」，另一說是「十女九痔」，也就是痔瘡的罹病人口數相當高，尤其是女性 。 痔瘡通常發生在某些特定族群當中，好發的原因主要還是跟「肛門直腸靜脈叢回流受影響」有關，包含懷孕的婦女、常便秘或腹瀉的族群、肥胖一族、纖維食物攝取不足、長時間久坐久站職業的族群、銀髮族..等。 到底痔瘡是怎麼產生的？ 內、外痔如何區分？ 您是痔瘡的危險族群嗎？ 痔瘡有哪一些症狀？如何分期？ 痔瘡發作如何緩解？ 目前在治療上採取哪一些模式？ 日常生活要如何預防及緩解？ 關心痔瘡發作的您，一定要鎖定收聽喔！ 也非常歡迎推薦給您的親朋好友收聽訂閱喔！

『每週六10點更新上架』 來賓：三軍總醫院腎臟科主任 宋志建醫師 主題：泡泡尿 親愛的朋友，當您一早起床解尿，望著馬桶裡浮著許多泡泡的畫面，是不是會不由得擔心起來呢？ 有泡泡尿真的就是腎臟出了問題嗎？ 蛋白尿到底是什麼？ 它是如何形成的呢？ 蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆，有多種不同的疾病或條件所引起，包含糖尿病、高血壓、腎臟感染、腎結石、自體免疫疾病或特定藥物的副作用等，您如果不清楚形成致病的因子，只要到醫療院所很簡單的驗個尿，就可以了解自己是否有腎病的風險。 預防總是勝於治療，保持足夠的水分攝取，注意個人衛生，適當的運動，減少不健康的生活習慣如抽煙、喝酒，都可以有益於預防泡泡尿的發生喔。

您或您的親友有過手術的經驗嗎？ 「術後疼痛」是廣為人知的術後症狀，但是很少人知道光是止痛本身，就可以對身體帶來巨大的改變，其中包含睡眠品質下降，造成術後惡心嘔吐，延長傷口恢復時間，我更可怕的是，術後的疼痛有10-50%的病人，可能會變成慢性術後疼痛，良好的術後止痛，可以為手術恢復帶來許多的好處，包含減少住院天數，減少術後併發症，加速術後恢復..等。 目前有項新的止痛模式為-多模式止痛 多模式止痛是國際最新趨勢，使用多種機制的藥物搭配低劑量嗎啡類藥物，對疼痛傳導進行多點控管，減輕單一止痛藥物的劑量與物作用，可在手術前預防性止痛，並在手術過程中全程持續阻斷身體疼痛感，受術後運用自控式搭配特調藥方，讓病患能自己控制藥物的劑量，是目前最佳的止痛方式。 *新型多模式止痛 有效全程降低手術疼痛感 *多模式止痛法 減輕病人疼痛不適、效果佳減少副作用，提升術後生活品質 *一條龍式全人照護 緩解疼痛儘早出院

『每週六10點更新上架』 來賓：三軍總醫院核子醫學部羅惠鈴醫師 主題：甲狀腺癌與放射碘治療 甲狀腺能夠吸收身體所攝入血液中循環的碘製造甲狀腺荷爾蒙，主要的作用在於調節身體的熱量代謝，另外甲狀腺也能製造抑鈣素調節身體的鈣離子代謝。 甲狀腺癌十年存活率可超過90％。甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露，其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀，通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現 甲狀腺癌的分期與治療 目前甲狀腺癌的主要治療方式，依其腫瘤類別區分包括 (1)濾泡上皮細胞病變衍生的乳突癌與濾泡癌以手術切除及碘131放射性同位素治療為主，再佐以甲狀腺素治療， (2)分化不良癌因預後較差，手術切除及碘131治療外可考慮放射線治療， (3)未分化型甲狀腺癌、髓質癌、淋巴癌、轉移癌等依照腫瘤細胞及情形的不同，其治療的方式也多少有所差異，可考慮手術切除及放射線或化學治療，但對於放射性碘的反應不佳。另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。 放射碘治療前注意事項 1. 除初次服用放射碘外，要再次服用放射碘前4～6週，最好不要接受有含碘對比劑（顯影劑）注射的檢查（如：電腦斷層掃描、尿路攝影等放射線檢查）。 2. 服用甲狀腺藥物（thyroxine）者需停藥一個月；若因身體狀況無法停藥時，必須請主治醫師評估注射基因合成的TSH（甲狀腺刺激激素），方可接受治療。 3. 若有懷孕的可能，暫時不宜進行放射碘治療。 4. 哺乳婦女若接受放射碘治療，放射碘會經由乳腺分泌出來，故開始治療即應停止哺乳，治療後本胎也不要再哺乳。 5. 治療前1～2週及治療後尚未服甲狀腺藥物前，宜避免食用包裝上的成分標示含有碘（英文Iodine；I）的食物（如下表），及避免吃含碘藥物，如不明中草藥，綜合維他命，含碘咳嗽糖漿或使用含碘漱口水，陰道洗劑及優碘藥水/藥膏等，以減少其干擾放射碘的吸收。

【每週六10:00更新上架】 來賓：三軍總醫院胸腔外科 郭彥劭醫師 肺氣腫是中老年人常見之疾病，特別是有長期吸煙習慣之患者。一般之症狀為運動時呼吸困難，容易併發肺炎，到疾病末期時會因嚴重肺功能受損，導致心肺衰竭而死亡。 治療方面主要為戒煙，使用支氣管擴張劑、茶鹼、類固醇、抗生素及使用氧氣。 運動復健有時可以提供某些程度之幫助。 肺氣腫手術主要針對三種不同類之肺氣腫疾病，包括 1. 切除局部之擴大肺泡 2. 切除部份之廣泛性肺泡肺氣腫 3.切除部份之廣泛性肺氣腫 肺氣腫之手術是個高選擇性之手術方式，目的在減輕嚴重肺氣腫病患之氣喘症狀，也是此類末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。 手術之併發症並不少見，因此需要慎選病患，再配合專門之術後照顧小組，應可獲得令人滿意之手術結果。

【每週六10:00更新上架】 來賓：三軍總醫院放射診斷部林俊宇醫師 隨著年齡增長，攝護腺肥大 (BPH)的機率則越高，具統計，60歲以上的男性約有超過一半的機率，70-89歲男性則多達90% 會出現某些良性攝護腺增生症狀。肥大的攝護腺，會壓迫尿道導致下尿路症狀(LUTS)，常見的有 : 夜尿、頻尿、排尿無力或變弱、排尿困難、餘尿多、失禁、血尿等 也有造成反覆尿路感染、甚至需要長期置放導尿管的案例。 傳統藥物治療可以減輕攝護腺肥大的症狀，但如果藥物治療效果不好的患者,需考慮動手術，雷射手術及傳統電燒手術是從尿道進入，以刮除的方式進行治療,術後易有血尿及影響性功能的風險。 微創導管攝護腺治療(PAE)是一種新的替代性微創療法，可幫助改善良性攝護腺 增生(BPH)也就是攝護腺增大造成的泌尿系統症狀，且大幅降低性功能障礙的風險。 微創導管攝護腺治療由介入放射科醫生(IR)進行，在局部麻醉之下，將利用X光和其他先進成像技術對身體內部進行檢查，並利用微細導管給予藥物來治療疾病。 另外，攝護腺癌和良性攝護腺增生雖不相關，但會出現某些相同的症狀，因此會進行攝護腺特異性抗原(PSA)檢測以及核磁共振影像(MRI)以輔助排除攝護腺癌。 微創導管攝護腺治療的優點 1. 局部麻醉，減低麻醉風險 2. 縮短復原時間，大多數病人術後可直接走動 3. 術中無須置放尿管 4. 大幅降低逆行性射精以及術後漏尿的風險 5. 術式全程，病人不需露出生殖器官，保留隱私 6. 引進最新耗材天鵝頸、可控式微導管，增加治療效率

【每週六10:00更新上架】 來賓：三軍總醫院胃腸科楊志偉醫師 內視鏡(胃鏡)減重分成三大類 胃鏡減重治療是近10年來，美國逐漸開展的肥胖治療新領域。 其角色介於一般的飲食運動藥物治療與外科減重手術之間。胃鏡減重治療並不是手術，而是利用一般檢查胃部的『胃鏡』來做各種減重治療。是一種『不破壞器官』，『可回復性』的一種內科治療方式。整個過程都在『麻醉』之下進行，病人無清醒時做胃鏡的不適感。大多不需住院，是真正的微創無皮膚疤痕的肥胖治療方式 一般內視鏡減重手術又可以分為三大種類： 肉毒桿菌素注射術：利用胃鏡將肉毒桿菌素打到胃壁肌肉，讓胃壁肌肉收縮能力下降，胃就會不太蠕動延長排空時間，讓人很快產生飽足感，吃的食物變少導致瘦身效果。 胃內水球置放術：在胃內放置400-700c.c.的水球，讓胃部容積減少同時達到食物攝取將低、容易有飽足感，但因胃內環境非常酸，水球放置半年到一年後需要取出，同樣可能面臨復胖的問題。 袖狀縮胃成形術：利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。 常見的ESG術後不適大概就是胃部術後3-5天的悶痛或輕微絞痛，稍微噁心和腹脹感，平均一天後就會消失，少見的嚴重後遺症約0.5%，術後出血、胃部周圍積液等，目前文獻上沒有因為ESG而病人死亡的案例，對比於手術3-5%的風險，算是相對安全。 使用ESG縮胃從身體外觀看起來不會有任何傷口，由於只住院一天，術後疼痛感也輕微，所以回到工作崗位上的速度是很快的，，穿上比較清涼的衣服也不需要擔心會有傷口的痕跡，唯一的缺點是因為不像手術那樣強制的縮小胃部與改變路徑，所以減重幅度無法達到傳統開刀手術接近50%體重的效果，也因為沒有將分泌飢餓素的胃部給切除，所以仍然還是可以吃得下，只是食量大幅減少，減重的速度仍然遜於傳統手術。 ESG優勢: 體表無傷口、恢復期短、風險較低、術後不易出現新發生的胃食道逆流、不易出現營養素或微量元素缺乏。 ESG劣勢: 減重幅度較手術小(20% VS 50%)、減重速度稍慢、仍有飢餓感、 無法大幅度改善血糖等慢性病。

【每週六10:00更新上架】 來賓：三軍總醫院放射腫瘤部王英甫醫師 鼻咽癌在臺灣是一種很常見的癌症，在歐美卻少見。一般而言，癌病可以說是一種老年疾病，多好發於年紀較大者。但鼻咽癌卻常常發生在四十多歲的年齡，一般都是正值青壯年階層，負擔一家生計的人，因此一旦罹病，常造成相當程度的家庭及社會衝擊。而鼻咽癌目前最有效的治療是放射治療，到放射腫瘤部見實習的醫師們，必需對此病有較深入的認識。 放射治療在過去幾年有很大的進步，新的三度空間順形放射治療與強度調控放射治療相繼問世。 放射治療過程中常見口腔黏膜發炎，造成吞嚥時的疼痛。通常在照射的第三週出現。味覺在治療後約四、五週也會暫時消失。病人皮膚由於照射的關係，往往有變黑或紅腫乃至濕性脫皮的現像。此外疲乏感、噁心、食慾不振等，也是治療中常見的，一旦治療結束就會恢復。治療結束後常見副作用，包括口乾、照射部位皮膚因纖維化、或照射部位皮膚水腫等，除此之外，極少出現重大副作用，大體而言，是一種很安全的治療。口乾乃最常見的副作用，過去接受傳統放射治療的所有病人無一可以倖免。此乃由於傳統放療過程中，唾液腺被放射線破壞的結果，而且在治療的第一、二週即出現。治療結束後會恢復至某種程度，但通常無法完全好轉，是放射治療在鼻咽癌最常見的晚期副作用，而且會改變口腔內酸鹼度，使得細菌不正常增生，導致病人發生齲齒。三總自從採用三度空間順形放射治療與強度調控放射治療後，因採取保護腮腺的策略，已有三分之一的病人追蹤三年後完全不感覺到口乾，乃本院勝過其他醫學中心之處。 鼻咽癌使用放射治療，有相當不錯的治癒率。近年使用的多分次照射法、三度空間順形放射治療與強度調控放射治療，理論上可能再進一步提高治癒率。化學治療可與放射治療相輔相成，使得鼻咽癌的治療效果更好。