Super Docteurs - médecine - santé

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La médecine intégrative, qu'est-ce-que c'est?

Je vous explique comment je fais, au quotidien, comme médecin.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

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La distinction entre performance et robustesse, à partir du travail d’Olivier Hamant, chercheur en biologie végétale. Il explique que le vivant ne cherche pas à être optimisé en permanence, mais à rester stable et viable malgré des conditions fluctuantes. Il décrit la robustesse comme une capacité à durer grâce à la diversité, la redondance, les lenteurs, les interactions et des marges de manœuvre. Selon lui, la performance n’est utile que dans certains moments précis, mais elle devient fragile si elle domine tout le fonctionnement.Plusieurs exemples biologiques sont évoqués. La forme des fleurs, la reproduction, ou encore la photosynthèse montrent que le vivant accepte du gaspillage apparent pour absorber les chocs. La plante, par exemple, dissipe surtout l’excès d’énergie solaire plutôt que de chercher le rendement maximal.La discussion applique ensuite ces idées au soin. Olivier Hamant estime qu’un acte médical ou chirurgical peut exiger de la performance, mais que l’organisation générale doit rester robuste. Le sommeil, les temps morts, la diversité des activités et les équipes pluridisciplinaires sont présentés comme des moyens de préserver ce potentiel.Il insiste aussi sur les limites de la résilience et de l’antifragilité, qu’il juge trop centrées sur la transformation après rupture. Pour lui, la robustesse consiste d’abord à élargir l’espace de viabilité afin d’éviter l’épuisement et le burn-out.Enfin, il propose des pistes concrètes : faire des stress tests, repenser les indicateurs, aérer les agendas, développer des coalitions locales et renforcer la prévention. Il défend une approche plus collective, fondée sur la santé commune, reliant santé humaine, santé sociale et santé des milieux naturels.

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Avec Pierre Souvet, on aborde la santé environnementale et l’exposition quotidienne à différents polluants. Mon invité explique que les Français sont davantage contaminés qu’il y a dix ans, notamment les enfants, et que certaines substances s’accumulent dans l’organisme pendant de longues années.Un premier axe concerne le cadmium. Il est présenté comme un produit cancérigène et perturbateur endocrinien, surtout lié à l’alimentation. L’invité décrit les sources principales: produits céréaliers, pain, biscuits, pommes de terre et produits dérivés, mais aussi mollusques, algues, chocolat et certaines céréales du petit-déjeuner. Il insiste sur le fait que la contamination varie selon les aliments et qu’il faut diversifier son alimentation. On évoque aussi les PCB, les phtalates, les bisphénols, les particules fines, le plomb, le mercure et certains produits présents dans les emballages, les conserves, les tickets de caisse ou les cosmétiques. Il cite également le chauffage au bois, le bruit, la canicule et l’eau du robinet parmi les facteurs de stress environnementaux. Il souligne aussi le rôle du fer: une carence martiale peut augmenter l’absorption du cadmium, ce qui rend la ferritine importante à surveiller. Pierre Souvet défend une approche globale du patient, intégrant prévention et environnement. Il recommande des gestes simples, comme aérer, limiter certains contenants plastiques, et utiliser des outils comme l’application Mon Exposome. Il conclut sur l’importance de la détermination et du soin apporté à soi-même et aux patients.

Site de l'ASEF

Cet épisode s'inscrit dans une campagne de prévention soutenue par La Médicale par Generali. Depuis 76 ans, La Médicale accompagne les professionnels de santé au-delà de son métier d'assureur, en soutenant des initiatives de prévention et de recherche qui donnent la parole à des experts et diffusent des informations de santé publique. Un engagement qui rejoint une conviction qui m'est chère: prendre soin de ceux qui nous soignent, c'est aussi les aider à prendre soin d'eux-mêmes.

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Sommaire:

0:07 Le requin de Tahiti

2:37 Un chirurgien face au bloc

8:13 Sauver un bras en mer

9:14 Fracture ouverte au trampoline

13:48 Les cicatrices du métier

21:26 Prélèvement d’organes traumatisant

25:46 Le stress avant d’opérer

27:08 L’hématome du cou

29:03 Le grand choc du pancréas

34:03 La brutalité de l’internat

37:46 Apprendre l’humain en chirurgie

39:39 La checklist du bloc

40:53 Les erreurs qui arrivent encore

42:31 Le quotidien du chirurgien

43:46 L’inattendu au ventre ouvert

Dans cet épisode, je parle avec Alexandre Mensier, chirurgien viscéral et auteur de "Secrets de bloc", de plusieurs situations opératoires extrêmes et de ce qu’elles impliquent pour les chirurgiens. Nous revenons sur des urgences marquantes, comme une attaque de requin, une fracture ouverte du tibia, un hématome compressif après chirurgie thyroïdienne et une hémorragie massive après chirurgie du pancréas.Nous abordons aussi un prélèvement d’organes sur une adolescente, ainsi que la gestion des gestes de secours avant l’arrivée du SAMU. Alexandre explique enfin la formation en chirurgie, l’importance de l’observation, de la checklist, de l’adaptation aux imprévus anatomiques et de la protection émotionnelle au bloc.

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Dans cet épisode, je vous parle de la disparition progressive de l’ennui et de la solitude intérieure, notamment avec l’usage constant du smartphone. Ce phénomène, appelé privation de solitude, s’est fortement accentué depuis environ 2012 et qu’il affecte la concentration, la clarté mentale et la capacité à savoir ce qui compte vraiment pour nous. Je vous présente ensuite ce que la science dit sur l’ennui et le cerveau. Je vous présente des études montrant qu’il peut favoriser la créativité. Je vous parle aussi du réseau par défaut du cerveau, actif dans les moments de repos, et de son rôle dans le sens de soi, l’empathie, la projection dans le futur et les questions existentielles. J'aborde aussi le coût des interruptions constantes et du scroll. J'explique comment les notifications et les distractions entretiennent un fonctionnement compulsif, et je rappelle qu’après une interruption il faut du temps pour retrouver un niveau de concentration stable. Enfin, je vous propose cinq protocoles simples pour réapprendre à tolérer l’ennui : nommer le réflexe de fuir vers le téléphone, tenir trois minutes dans l’inconfort, instaurer un rituel quotidien sans écran, modifier l’environnement pour réduire les distractions, et s’ennuyer avant une décision ou une tâche importante. Je conclue que l’ennui peut se travailler comme une compétence et qu’il peut aider à retrouver l’attention, la créativité et le sens.

Chapitre: `

0:05 Introduction: le cerveau est en manque d’ennui

1:49 Le pouvoir du vide

4:03 Le réseau par défaut du cerveau

7:59 Le scroll nous vole tout

11:06 Comment Retrouver l’ennui: les protocoles validés

15:51 S’ennuyer avant d’agir

17:52 Trois leçons essentielles

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Dans cet épisode, nous parlons du burn-out chez les médecins avec Magalie Miló, médecin généraliste et autrice de Mon burn-out en blouse blanche(éditions l'Archipel). Nous revenons sur son propre parcours, depuis les premiers signes qu’elle a ignorés jusqu’à l’arrêt complet, afin d’identifier ce qui peut alerter avant l’effondrement.

Nous décrivons d’abord les signes précurseurs : eczéma sur les mains, infections à répétition, douleurs abdominales, tachycardie, puis fatigue persistante et irritabilité. Nous évoquons aussi la progression vers des troubles cognitifs, avec des oublis, des difficultés de concentration et un ralentissement marqué des gestes du quotidien.

Nous revenons ensuite sur le moment où elle s’est arrêtée, après un accident de voiture puis un effondrement physique, lorsqu’elle a constaté qu’elle ne se reconnaissait plus dans sa pratique. Nous parlons aussi du rôle de la pénurie médicale, de l’enchaînement de consultations trop courtes et du poids émotionnel lié à la prise en charge des patients.

Nous abordons enfin la prise en charge et la récupération : arrêt de travail, suivi psychologique, danse et méditation de pleine conscience. Nous insistons sur la longueur de la convalescence, sur la culpabilité liée à l’arrêt, et sur l’idée que le problème est aussi systémique, avec des contraintes de financement et d’organisation qui pèsent sur les soignants.

Le site de Magalie Milo: https://magalie-milo.com/romans/

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Est-ce que la violence est une maladie ?

J'ai eu le plaisir de recevoir le professeur Eric Baccino, Chef du service de médecine légale du CHU de Montpellier et rédacteur en chef de la 'Revue de Médecine Légale' dans le nouvel épisode du podcast "Super Docteur". Son expertise et ses nombreuses contributions au domaine font de lui une référence incontournable en matière de médecine légale.

Au cours de cet épisode, le professeur Baccino nous partagera les motivations derrière son ouvrage récent, 'Médecine de la violence pour le praticien' paru aux éditions Elsevier.

Mon invité m'expliquera ce qu'est la médecine de la violence. Vivons-nous dans une société plus violente qu'avant", de son point de vue expert ? Et est-ce que la violence est à considérer comme une maladie ? Ces questions nous aideront à comprendre le cadre et l'importance de cette discipline.

Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.

Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.

Nous explorerons aussi les diverses responsabilités et défis légaux auxquels les médecins sont confrontés, notamment en ce qui concerne le secret médical et la rédaction de rapports médico-légaux. Cette discussion touche directement à notre rôle et à nos devoirs en tant que praticiens.

L'ouvrage de Eric Baccino est disponible aux éditions Elsevier, ici: https://www.elsevier-masson.fr/medecine-de-la-violence-pour-le-praticien-9782294778568.html

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast.

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Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.

Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.

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L'ouvrage de Eric Baccino est disponible aux éditions Elsevier, ici: https://www.elsevier-masson.fr/medecine-de-la-violence-pour-le-praticien-9782294778568.html

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L’entretien s’ouvre sur l’idée que 40 % des cancers seraient évitables, et sur le fait que certaines habitudes de vie influencent le risque de cancer et la récidive. L’invité, Idriss Troussier, oncologue-radiothérapeute, insiste sur le fait que la prévention liée au mode de vie devrait faire partie de la pratique médicale courante.

Il explique qu’en consultation, il faut rester attentif aux symptômes persistants, notamment lorsqu’ils durent depuis plus de deux semaines à un mois. Il cite des exemples comme un changement du transit, une toux chronique chez un fumeur, des saignements, une masse, un ganglion persistant, une perte de poids inexpliquée ou une altération de l’état général. Dans ces situations, il recommande un examen clinique et des examens complémentaires ciblés.

Il souligne aussi l’importance de ne pas négliger la possibilité d’un second cancer chez une personne déjà suivie pour un premier cancer. Il évoque une vigilance particulière pour les cancers colorectaux, pulmonaires et mammaires, ainsi que le rôle des antécédents personnels et familiaux dans le choix entre dépistage organisé et dépistage individuel.

Une partie importante de l’échange porte sur les facteurs de risque liés au mode de vie. Il cite le tabac, l’alcool, la sédentarité, le surpoids et les aliments ultra-transformés. Il explique que l’alcool est un facteur de risque sous-estimé et qu’il n’existe pas de consommation totalement sans risque. Il mentionne aussi l’intérêt du sommeil, de l’activité physique et d’une alimentation plus brute et plus riche en aliments peu transformés.

L’entretien insiste enfin sur le rôle du muscle et de l’activité physique adaptée. Idriss Troussier rappelle qu’un essai publié dans le New England Journal of Medicine a montré qu’une activité physique encadrée, avec cardio et renforcement musculaire, améliore la survie globale et diminue le risque de récidive.

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Il explique qu’en consultation, il faut rester attentif aux symptômes persistants, notamment lorsqu’ils durent depuis plus de deux semaines à un mois. Il cite des exemples comme un changement du transit, une toux chronique chez un fumeur, des saignements, une masse, un ganglion persistant, une perte de poids inexpliquée ou une altération de l’état général. Dans ces situations, il recommande un examen clinique et des examens complémentaires ciblés.

Il souligne aussi l’importance de ne pas négliger la possibilité d’un second cancer chez une personne déjà suivie pour un premier cancer. Il évoque une vigilance particulière pour les cancers colorectaux, pulmonaires et mammaires, ainsi que le rôle des antécédents personnels et familiaux dans le choix entre dépistage organisé et dépistage individuel.

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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?
Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.
Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.

Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.
Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.
L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!
Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.

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Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.
Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.
L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!
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Notre échange porte sur l’usage de l’intelligence artificielle en médecine, avec un accent sur les usages réellement utiles au quotidien. Julien Welmant explique que l’IA la plus présente aujourd’hui est l’IA générative, popularisée par ChatGPT, mais que son intérêt médical dépend fortement de l’outil utilisé et du contexte d’usage. Le premier usage jugé solide est la recherche bibliographique. Il décrit des outils comme Cliniscan, PaperDoc ou Open Evidence, utilisés pour trouver rapidement de la littérature médicale sourcée sur des situations rares ou complexes. Il précise que, dans ce cadre, l’absence de données patient limite les risques.

Un second usage important concerne la retranscription de consultation et la génération de comptes rendus, d’ordonnances ou de messages internes. Il cite des solutions comme Nabla, Doctolib ou d’autres outils de scribes IA, qui permettent de gagner du temps, notamment en consultation, tout en gardant une validation humaine. La discussion aborde ensuite les limites des modèles génériques comme ChatGPT, Gemini ou Claude. Julien insiste sur les hallucinations possibles, y compris sur des études inventées, et sur la responsabilité du médecin, qui reste seul responsable de sa prescription. Il estime que les outils médicaux doivent être spécialisés.

Le sujet de la confidentialité est traité longuement. Julien explique que même des dossiers anonymisés ou pseudonymisés peuvent être recoupés et réidentifiés. Il recommande donc de ne jamais envoyer de données patient sur des services étrangers et de privilégier un hébergement HDS ou un système strictement local. Enfin, il présente son système Atlas : un serveur local Nvidia, déconnecté d’Internet, sur lequel il a assemblé des briques open source pour créer ses propres outils. Il parle de génération de comptes rendus, dictée spécialisée, messagerie interne et automatisation de tâches. Il défend l’idée de tester et co-construire ces outils tout en restant prudent sur la sécurité et la dépendance technologique.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

Instagram: https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

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Notre échange porte sur l’usage de l’intelligence artificielle en médecine, avec un accent sur les usages réellement utiles au quotidien. Julien Welmant explique que l’IA la plus présente aujourd’hui est l’IA générative, popularisée par ChatGPT, mais que son intérêt médical dépend fortement de l’outil utilisé et du contexte d’usage. Le premier usage jugé solide est la recherche bibliographique. Il décrit des outils comme Cliniscan, PaperDoc ou Open Evidence, utilisés pour trouver rapidement de la littérature médicale sourcée sur des situations rares ou complexes. Il précise que, dans ce cadre, l’absence de données patient limite les risques.

Un second usage important concerne la retranscription de consultation et la génération de comptes rendus, d’ordonnances ou de messages internes. Il cite des solutions comme Nabla, Doctolib ou d’autres outils de scribes IA, qui permettent de gagner du temps, notamment en consultation, tout en gardant une validation humaine. La discussion aborde ensuite les limites des modèles génériques comme ChatGPT, Gemini ou Claude. Julien insiste sur les hallucinations possibles, y compris sur des études inventées, et sur la responsabilité du médecin, qui reste seul responsable de sa prescription. Il estime que les outils médicaux doivent être spécialisés.

Le sujet de la confidentialité est traité longuement. Julien explique que même des dossiers anonymisés ou pseudonymisés peuvent être recoupés et réidentifiés. Il recommande donc de ne jamais envoyer de données patient sur des services étrangers et de privilégier un hébergement HDS ou un système strictement local. Enfin, il présente son système Atlas : un serveur local Nvidia, déconnecté d’Internet, sur lequel il a assemblé des briques open source pour créer ses propres outils. Il parle de génération de comptes rendus, dictée spécialisée, messagerie interne et automatisation de tâches. Il défend l’idée de tester et co-construire ces outils tout en restant prudent sur la sécurité et la dépendance technologique.

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L'échographie en médecine générale est une révolution en cours

J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?

Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.

Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.

Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.

Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.

Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/

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Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

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Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons aujourd'hui au cœur de la médecine narrative, une approche qui révolutionne la relation entre médecins et patients en mettant l'accent sur les récits personnels.

Avec mon invitée, le Dr Solène Blanchin, médecin cheffe de clinique et enseignante de médecine narrative, nous allons découvrir ce qu'est cette discipline, ses objectifs principaux, et son impact sur les soins aux patients. Mon invitée nous expliquera l'importance de l'écoute des histoires des patients, et comment cela peut influencer positivement les décisions cliniques. Solène Blanchin nous détaillera comment la médecine narrative augmente l'empathie des soignants, ainsi que leur réflexivité, en les aidant à mieux comprendre les perspectives et les vécus de leurs patients. Nous aborderons la pertinence de cette approche pour les médecins généralistes et discuterons de ses bénéfices concrets, comme le développement de la créativité, et comment cette discipline peut permettre de prévenir les burn-out des soignants. Mon invitée partagera son expérience en tant qu'enseignante de cette discipline, nous détaillant comment se déroulent les ateliers de formation en médecine narrative, comprenant de la lecture, de l'écriture, et éventuellement un partage des travaux réalisés. Pour ceux qui souhaitent se former, nous recommanderons des ressources et des lectures essentielles pour commencer à explorer le champ de la médecine narrative.

Solène Blanchin nous donnera des conseils pratiques pour que les médecins puissent commencer à utiliser les outils de la médecine narrative dès demain dans leurs consultations. Elle expliquera également comment cette approche aide à gérer l'incertitude inhérente au métier de soignant et participe à une transformation du soi.

Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour comprendre comment la médecine narrative peut enrichir votre pratique médicale et transformer la qualité des soins que vous fournissez à vos patients.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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Solène Blanchin nous donnera des conseils pratiques pour que les médecins puissent commencer à utiliser les outils de la médecine narrative dès demain dans leurs consultations. Elle expliquera également comment cette approche aide à gérer l'incertitude inhérente au métier de soignant et participe à une transformation du soi.

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Dans cet épisode, j'explore l'impact grandissant de l'intelligence artificielle (IA) dans le domaine médical à travers une conversation approfondie avec Maxime Allouch, cofondateur de Vera Health. Alors que l'IA est déjà en train de dépasser les médecins dans certaines tâches, il est crucial de comprendre les implications sur la pratique médicale et l'avenir de la profession. Maxime, avec son parcours impressionnant en tant que data scientist et ingénieur, me fait découvrir les mécanismes sous-jacents à Vera, une application qui utilise l'IA pour aider les médecins dans leurs diagnostics. Tout au long de notre échange, nous discutons des spécificités de la technologie de Vera, qui se distingue des modèles d'IA générative standard tels que ChatGPT. Contrairement à ces derniers, Vera repose sur un moteur de recherche intégré à une base de données médicale rigoureusement sélectionnée, permettant aux médecins d’accéder rapidement à des informations fiables et actionnables. Maxime détaille comment cette application accumule des millions de publications médicales et les résume de manière pertinente pour les praticiens, leur permettant ainsi de prendre des décisions éclairées dans un temps limité. Nous abordons également des questions essentielles sur la confiance que les professionnels de santé doivent accorder à ces outils. Maxime révèle que la validation de chaque réponse fournie par Vera est un processus clé, visant à garantir que les informations sont non seulement précises mais également appropriées pour un usage clinique. Cette responsabilité est cruciale, car une mauvaise utilisation de l'IA pourrait avoir des conséquences désastreuses pour les patients.

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Dans cet épisode, je m'entretiens avec le Dr Chloé Melchior, gastro-entérologue au CHU de Rouen, pour explorer le syndrome de l'intestin irritable (SII), une affection qui touche près de 80 % des patients et dont les symptômes sont souvent déclenchés par ce qu'ils mangent. Trop de patients errent pendant des années avant d'obtenir un diagnostic précis, et lorsqu'un régime est prescrit, c'est souvent inapproprié ou donné sans le soutien adéquat. Nous passons en revue le protocole idéal pour diagnostiquer le SII et élaborer des recommandations diététiques efficaces, en évitant les écueils fréquemment rencontrés dans la pratique médicale.

Le Dr Melchior nous éclaire sur les critères diagnostiques fondamentaux du SII et sur la manière d'éviter des examens superflus. Elle nous explique qu'il est essentiel d'établir une connexion entre les douleurs abdominales et les problèmes de transit. Pour les patients jeunes sans signes d'alarme, un bilan biologique minimal est souvent suffisant, alors que les cas plus complexes nécessitent des investigations plus poussées. Les médecins doivent s'interroger sur tout changement dans les symptômes du patient, car cela peut signaler la nécessité d'examens complémentaires tels que l'endoscopie.

Nous abordons également les approches diététiques, en mettant en lumière l'importance du régime traditionnel par rapport au régime pauvre en FODMAP. Alors que le dernier est devenu très médiatisé, Melchior insiste sur le fait qu'il doit être introduit seulement après que les conseils diététiques de base aient été tentés. Elle décrit les différentes étapes du régime FODMAP, qui comprennent une phase d'élimination stricte suivie d'une réintroduction des aliments, permettant aux patients de déterminer les déclencheurs spécifiques de leurs symptômes.

Cet échange met en lumière les enjeux critiques du diagnostic et du traitement du syndrome de l'intestin irritable, tant du point de vue médical que psychologique, et offre des recommandations pratiques tant pour les professionnels de santé que pour les patients.

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Le Dr Melchior nous éclaire sur les critères diagnostiques fondamentaux du SII et sur la manière d'éviter des examens superflus. Elle nous explique qu'il est essentiel d'établir une connexion entre les douleurs abdominales et les problèmes de transit. Pour les patients jeunes sans signes d'alarme, un bilan biologique minimal est souvent suffisant, alors que les cas plus complexes nécessitent des investigations plus poussées. Les médecins doivent s'interroger sur tout changement dans les symptômes du patient, car cela peut signaler la nécessité d'examens complémentaires tels que l'endoscopie.

Nous abordons également les approches diététiques, en mettant en lumière l'importance du régime traditionnel par rapport au régime pauvre en FODMAP. Alors que le dernier est devenu très médiatisé, Melchior insiste sur le fait qu'il doit être introduit seulement après que les conseils diététiques de base aient été tentés. Elle décrit les différentes étapes du régime FODMAP, qui comprennent une phase d'élimination stricte suivie d'une réintroduction des aliments, permettant aux patients de déterminer les déclencheurs spécifiques de leurs symptômes.

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Perte de sens, burn-out, sentiment de ne plus être à sa place: beaucoup de soignants vivent ça. Mais faut-il vraiment quitter le système pour retrouver du sens ?

Découvrez MEDISTORY ici: https://urlr.me/D2WqFT

Dans cet épisode, je reçois Nathalie Babouraj — médecin généraliste, autrice et créatrice du documentaire Passeurs de Soins. Elle a exploré la médecine intégrative, travaillé pour les pompiers de Paris, rejoint un groupe de recherche international sur la santé du futur. Et elle revient avec des réponses concrètes. Vous allez comprendre pourquoi la perte de sens est un signal systémique, pas un échec individuel. Vous allez découvrir des outils simples — micro-sieste, gratitude, pratiques sensorielles — applicables dès cette semaine. Et vous allez voir comment le collectif peut devenir une ressource médicale réelle.

Voici la ressource de mon invité et le projet passeurs de soin: https://www.doclaluna.com/article/superdocteur-et-si-le-futur-de-la-medecine-commencait-par/

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Je reçois le Dr Cloé Brami, cancérologue, enseignante chercheur, soignante engagée et fondatrice de "Mû Médecine", l'école de médecine intégrative. 

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Au cours de cet épisode, Cloé Brami nous partagera son parcours unique et inspirant. Elle nous expliquera ce que signifie la médecine intégrative et pourquoi elle a choisi de se spécialiser dans ce domaine en intégrant notamment des pratiques de pleine conscience dans sa pratique médicale. Nous aborderons son expérience au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York et comment cela a influencé sa vision de la médecine. Nous mentionnerons également son documentaire 'Médecine et Méditation : Éloge du Care', explorant les liens entre médecine et méditation et ce qu'elle a appris de cette expérience enrichissante. L'impact de l'art, de la créativité, et de la poésie est majeur dans le parcours de mon invitée. Nous y consacrerons un moment afin de découvrir comment ces domaines l'influencent dans son travail pour "mettre de la vie dans les lieux de soins" et "ré-enchanter nos métiers du soin". Mon invitée nous donnera un aperçu de son quotidien professionnel entre consultations, enseignements et méditations guidées.

L'efficacité des thérapies complémentaires et comment elle les évalue dans ses traitements seront également explorées.

Nous présenterons Mû Médecine, son école dédiée à la médecine intégrative. Elle décrira cette école comme un "laboratoire" pour accompagner la transition individuelle et collective de la médecine, discutant de ses objectifs et des méthodes employées pour les atteindre.

Enfin, elle offrira des conseils précieux pour les jeunes médecins intéressés par l'intégration de ces approches dans leur pratique.

Instagram de Cloé Brami: https://www.instagram.com/cloe.brami/
Instagram de l'association Ikairos: https://www.instagram.com/ikairos_culturedusoin/
Mû médecine: https://www.mumedecine.org/

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

Instagram:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

Linkedin:

https://www.linkedin.com/in/matthieu-cantet-4a5591294/

Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

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L'efficacité des thérapies complémentaires et comment elle les évalue dans ses traitements seront également explorées.

Nous présenterons Mû Médecine, son école dédiée à la médecine intégrative. Elle décrira cette école comme un "laboratoire" pour accompagner la transition individuelle et collective de la médecine, discutant de ses objectifs et des méthodes employées pour les atteindre.

Enfin, elle offrira des conseils précieux pour les jeunes médecins intéressés par l'intégration de ces approches dans leur pratique.

Instagram de Cloé Brami: https://www.instagram.com/cloe.brami/
Instagram de l'association Ikairos: https://www.instagram.com/ikairos_culturedusoin/
Mû médecine: https://www.mumedecine.org/

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Je reçois Hichem Oufrid, interne en médecine générale, passionné par la polyvalence du métier et par les actes techniques réalisables en soins primaires. Ensemble, nous explorons une question centrale pour l’avenir de notre spécialité : le médecin généraliste doit-il seulement orienter vers les spécialistes, ou peut-il redevenir un véritable omnipraticien capable de diagnostiquer, traiter et réaliser davantage de gestes en cabinet ?

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

Nous parlons de médecine générale polyvalente, d’échographie clinique, de petite chirurgie, de dermatologie, d’infiltrations, de formation pratique, de rémunération des actes et d’innovation technologique. Hichem partage aussi sa vision d’une médecine générale moderne, exigeante, technique et profondément utile aux patients, notamment dans les territoires où l’accès aux spécialistes est limité.

Dans cet échange, vous découvrirez notamment :
la place de l’échographie en médecine générale,
les actes techniques qu’un généraliste peut apprendre à réaliser,
les limites réelles de la polyvalence,
les freins actuels à la formation des médecins généralistes,
l’impact de l’innovation et de l’intelligence artificielle sur la pratique,
et la vision d’un cabinet médical de demain, plus complet, plus autonome et plus utile.

Un épisode pour tous les médecins généralistes, internes, remplaçants et soignants qui veulent réfléchir à l’évolution concrète de leur métier.

médecin généraliste, médecine générale, polyvalence médecin généraliste, omnipraticien, cabinet médical, actes techniques, échographie clinique, échographie médecine générale, dermatologie en médecine générale, petite chirurgie cabinet, infiltrations, médecine ambulatoire, soins primaires, innovation en médecine, intelligence artificielle médecine, formation médecin généraliste, interne médecine générale, avenir de la médecine générale, médecine de campagne, médecine générale moderne

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Dans cet échange, vous découvrirez notamment :
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les limites réelles de la polyvalence,
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Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons dans le monde fascinant de la slow medicine, à travers l'ouvrage éponyme de Victoria Sweet.

J'aborderai la genèse du mouvement slow medicine, son lien avec le slow food et comment cela influence sa philosophie et sa pratique.

🌱 Je décrirai le style et la philosophie de la slow medicine, en explorant ses différences fondamentales avec la "fast medicine". Vous verrez comment l'auteur considère l'importance de prendre le temps, pour nos patients.

👩‍⚕️ Je vous présenterai Victoria Sweet, ses travaux, et comment son expérience de plus de 20 ans à l'hôpital Laguna Honda a façonné ses idées sur la slow medicine.

🩺 Je discuterai des multiples avantages de la slow medicine, incluant l'amélioration des diagnostics, le renforcement de la relation médecin-patient, et la réduction des erreurs médicales.

🕰️ Je vous expliquerai comment intégrer la slow medicine dans la pratique quotidienne: comment aménager ses consultations afin de développer une approche "slow" au cabinet.

📝 Je partagerai des cas concrets et des témoignages issus de l'ouvrage de notre consoeur, illustrant l'impact de la slow medicine sur la pratique médicale et le bien-être des patients.

🔬 Je vous fournirai un aperçu des données de la science sur ce mouvement de soin.

🚧 Je discuterai des défis logistiques, financiers et culturels rencontrés lors de l'implémentation de la slow medicine, ainsi que des critiques courantes et des réponses à ces critiques.

🌟 Pour conclure, je vous proposerai une vision de l'avenir de la slow medicine, comment elle pourrait transformer les soins de santé et ce que cela signifie pour les médecins et les patients.

Je vous souhaite une écoute enrichissante et inspirante, qui, je l'espère, vous encouragera à intégrer des éléments de la slow medicine dans votre pratique médicale!

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

Abonnez-vous à la newsletter pour recevoir une fois par mois du contenu pour devenir un super docteur:https://superdocteur.substack.com/

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La préparation mentale, ce n’est pas réservé aux sportifs de haut niveau.

C’est déjà dans ton cabinet.

Voici le lien vers l'évènement en ligne de Aymeric "Immunité patrimoine"!

son contact direct: contact@mentorimmo.fr 

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

À chaque consultation :

un patient stressé

une mauvaise observance

une addiction qui rechute

un échec thérapeutique

👉 Le problème n’est pas toujours médical.
👉 Il est souvent… mental.

Dans cet épisode, le Dr Cédric Guéguen, médecin généraliste à Tahiti, hypnothérapeute et préparateur mental d’athlètes de haut niveau (dont le champion olympique de surf Kauli Vaast), partage des outils directement utilisables en consultation.

Objectif : faire simple, rapide, et efficace.

🧠 Ce que tu vas apprendre

Ce qu’est vraiment la préparation mentale (et pourquoi elle concerne la médecine générale)

Pourquoi les techniques utilisées chez les sportifs fonctionnent aussi chez tes patients

Comment utiliser la visualisation en consultation, en quelques minutes

Une technique concrète pour accompagner un patient dans une addiction

Pourquoi laisser émerger les émotions fait gagner du temps (et non l’inverse)

Comment aider un patient à se projeter dans le changement

Comment gérer les pensées parasites (chez les patients… et chez toi)

Pourquoi les médecins devraient se préparer mentalement comme des athlètes

🔁 À retenir pour ta pratique

Tu peux déjà utiliser ces outils sans formation lourde

En 2 à 5 minutes, tu peux changer une dynamique

Ce qui marche chez les sportifs… marche chez tes patients

Et aussi chez toi

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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L’acupuncture divise profondément la communauté médicale.

Pour certains, c’est un outil thérapeutique utile, validé dans certaines indications.
Pour d’autres, une illusion, un placebo sophistiqué.

Mais dans nos consultations, une réalité s’impose :
de nombreux patients y ont recours — parfois après nous, parfois faute de solution.

Alors, faut-il y croire en tant que médecin ?
Et surtout : dans quelles indications, avec quels mécanismes, et sur quelles preuves ?

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Le profil linkedinde mon invitée, son instagram, et sa newsletter

Dans cet épisode, je reçois Eliane Tang, médecin oncologue-radiothérapeute de formation, aujourd’hui acupunctrice à temps plein.

Elle apporte un regard rare : celui d’une praticienne formée à une médecine hautement evidence-based, confrontée à ses limites, et qui a choisi d’intégrer l’acupuncture dans sa pratique.

Un échange sans dogme, sans caricature, pour comprendre ce que l’acupuncture peut — et ne peut pas — apporter à notre pratique de médecins généralistes.

🧠 CE QUE VOUS ALLEZ APPRENDRE

– Les indications où l’acupuncture repose sur un niveau de preuve solide
– Les mécanismes physiologiques proposés (neuromodulation, opioïdes endogènes, inflammation…)
– La place réelle de l’effet placebo en médecine
– Dans quelles situations l’acupuncture peut compléter la médecine conventionnelle

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Anabelle Fortané est médecin généraliste et cofondatrice de La Générale à Anglet, un tiers-lieu de santé inédit qui mêle consultations médicales, café associatif, activités collectives, conférences et lien social. Dans cet échange, elle raconte la genèse de ce projet ambitieux, né d’un constat simple : le cabinet médical classique ne permet pas toujours de répondre pleinement à la définition large de la santé, faite de bien-être physique, mental et social.

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À partir de son parcours personnel, Annabelle explique pourquoi elle ne se retrouvait pas dans une installation libérale traditionnelle, et comment la rencontre avec ce projet a agi comme un déclic. Elle revient sur la philosophie de La Générale : créer un lieu de vie et de santé, capable de réintégrer dans la pratique médicale des dimensions souvent négligées, comme l’isolement, le lien social, l’éducation thérapeutique ou la prévention collective.

L’épisode permet aussi de comprendre concrètement ce qu’est un tiers-lieu santé. Annabelle décrit l’organisation du lieu, les deux espaces distincts mais communicants, la place du café associatif, les salles d’activité, le rôle des associations partenaires, et la manière dont les patients peuvent, au-delà de la consultation, trouver des ressources, des événements, ou même une nouvelle forme d’implication sociale. Elle partage aussi ce que ce modèle change dans sa pratique quotidienne : non pas une révolution technique de l’acte médical, mais une capacité nouvelle à orienter, relier, proposer, et accompagner autrement.

La seconde partie entre dans la mécanique du projet. Annabelle détaille la structure choisie, avec une association loi 1901 pour porter la vie du lieu, une SCM côté médical, et un modèle économique hybride associant loyers, adhésions, café, location d’espaces et subventions.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

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Anabelle Fortané est médecin généraliste et cofondatrice de La Générale à Anglet, un tiers-lieu de santé inédit qui mêle consultations médicales, café associatif, activités collectives, conférences et lien social. Dans cet échange, elle raconte la genèse de ce projet ambitieux, né d’un constat simple : le cabinet médical classique ne permet pas toujours de répondre pleinement à la définition large de la santé, faite de bien-être physique, mental et social.

Voici le lien vers l'évènement en ligne de Aymeric "Immunité patrimoine"!

son contact direct: contact@mentorimmo.fr 

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À partir de son parcours personnel, Annabelle explique pourquoi elle ne se retrouvait pas dans une installation libérale traditionnelle, et comment la rencontre avec ce projet a agi comme un déclic. Elle revient sur la philosophie de La Générale : créer un lieu de vie et de santé, capable de réintégrer dans la pratique médicale des dimensions souvent négligées, comme l’isolement, le lien social, l’éducation thérapeutique ou la prévention collective.

L’épisode permet aussi de comprendre concrètement ce qu’est un tiers-lieu santé. Annabelle décrit l’organisation du lieu, les deux espaces distincts mais communicants, la place du café associatif, les salles d’activité, le rôle des associations partenaires, et la manière dont les patients peuvent, au-delà de la consultation, trouver des ressources, des événements, ou même une nouvelle forme d’implication sociale. Elle partage aussi ce que ce modèle change dans sa pratique quotidienne : non pas une révolution technique de l’acte médical, mais une capacité nouvelle à orienter, relier, proposer, et accompagner autrement.

La seconde partie entre dans la mécanique du projet. Annabelle détaille la structure choisie, avec une association loi 1901 pour porter la vie du lieu, une SCM côté médical, et un modèle économique hybride associant loyers, adhésions, café, location d’espaces et subventions.

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Aujourd'hui, j'ai l'honneur d'accueillir une hématologue, notre consoeur le Dr Clémence Marcault-Bidart, qui nous guidera à travers les subtilités du diagnostic et de la prise en charge de l'anémie.

La formation offerte de Aymeric Rauch pour débuter son patrimoine immobilier est sur ce lien.

🔬 Nous débuterons par discuter des circonstances typiques de découverte de l'anémie en médecine générale, abordant les symptômes cliniques fréquents et les signaux d'alerte que tout médecin devrait reconnaître; comme les douleurs osseuses et les signes neurologiques pouvant témoigner d'une carence extrême en vitamines B9 ou B12.

📉 Notre consoeur nous expliquera les valeurs biologiques clés pour le diagnostic d'anémie, et comment interpréter ces données dans un contexte clinique varié. Nous verrons avec mon invité pourquoi il est primordial d'analyser l'intégralité de la NF de notre patient à la recherche d'une urgence ou d'une maladie hématologique (comme une pancytopénie, une leucémie ou une anémie hémolytique auto-immune).

🚫 Nous examinerons également les 'fausses anémies', discutant des conditions telles que l'hémodilution et les effets de certaines pathologies chroniques ou physiologiques comme la grossesse sur les taux d'hémoglobine.

🩺 Nous aborderons les signes cliniques distinctifs d'une anémie, de ses manifestations générales à celles spécifiques à certaines étiologies, pour affiner le diagnostic différentiel.

🧬 L'importance de distinguer les différents types d'anémie sera aussi à l'ordre du jour, avec des conseils pratiques sur comment les différencier efficacement en consultation grâce notamment au volume globulaire moyen (VGM) et le taux de réticulocytes.

💉 Dans le cas particulier de l'anémie ferriprive, Clémence nous partagera son approche pour établir un diagnostic précis et identifier la cause sous-jacente, un point crucial pour une prise en charge adéquate.

🚨 Les signes de gravité d'une anémie et les critères pour une transfusion sanguine seront discutés, afin que les médecins généralistes puissent réagir efficacement dans des situations urgentes.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram sur son compte https://www.instagram.com/hemato_is_cool/

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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Comment apprendre plus efficacement grâce à l’intelligence artificielle ?

Dans cet épisode, je vous partage concrètement la méthode que j’utilise pour structurer mes révisions médicales grâce à ChatGPT.

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Depuis un an, je suis plusieurs centaines d’heures de formation en médecine fonctionnelle auprès de l’Institute for Functional Medicine. Face à un volume massif de contenus scientifiques en biochimie, immunologie, métabolisme ou endocrinologie, j’ai dû repenser entièrement ma manière d’apprendre.

L’IA n’est pas un raccourci.
Elle est un outil de structuration.

Je vous explique pas à pas :

– Comment créer un projet dédié dans ChatGPT
– Comment rédiger des instructions précises pour éviter les hallucinations
– Comment utiliser les retranscriptions et diapositives de cours
– Comment travailler en embranchements pour approfondir un point complexe
– Comment utiliser le mode “Étudier et apprendre”
– Comment exploiter le mode vocal pour réviser en mobilité
– Comment générer un planning de révision personnalisé
– Comment rester rigoureux et éviter l’illusion de compétence

À la fin de cet épisode, vous saurez transformer ChatGPT en véritable assistant de travail pour préparer un DU, une certification ou approfondir une formation exigeante de manière méthodique et fiable (ecn, edn, internat de médecine...)

Dans la newsletter du podcast, je vous partage un récapitulatif détaillé de la méthode ainsi que l’exemple complet des instructions de mon projet IFM.

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Anaïs Guillaume Crane, externe en médecine, est mon invitée aujourd'hui pour parler du rôle du médecin dans la détection des homicides, à l'occasion de l'article intitulé "Rôle du médecin dans la détection des homicides" paru dans la revue du praticien en mars 2024

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Anaïs a débuté son cursus par l'étude de la criminologie et de la criminalistique, avant de poursuivre par une faculté de médecine; elle est actuellement externe.

Elle a signé ce très bon article, dans lequel elle nous propose de faire le point sur la bonne reconnaissance des homicides. En effet, un nombre non négligeable d'homicides (c'est-à-dire de meurtres ou d'assassinats) se dissimuleraient lors de la rédaction de nos certificats de décès.

Mon invité nous proposera des techniques nous permettant de nous poser les bonnes questions, et de réaliser un examen de corps complet afin de bien reconnaitre un éventuel homicide.

Nous parlerons avec elle de l'importance du fameux obstacle médico-légal: ce qu'il signifie, quand est-ce que nous devons le cocher, et ce qu'il entraine.

Nous verrons que les homicides touchent préférentiellement certaines populations à risques dont il faudra avoir la notion, ainsi que les situations à risques devant nous alerter sur la nécessité de faire appel à un confrère médecin légiste et à la médecine légale.

C'est un épisode court, passionnant, et très utile que nous vous proposons aujourd'hui.

Bonne écoute!

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Pourquoi les médecins libéraux ont-ils le sentiment que leur avenir se décide sans eux ?
URPS, syndicats, convention médicale, ARS… Qui décide réellement ?

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Dans cet épisode solo, j’explique en détail le fonctionnement du système qui encadre l’exercice des médecins libéraux en France.
Élections URPS, représentativité syndicale, négociation de la convention médicale avec l’Assurance Maladie : tout repose sur des règles précises, souvent mal comprises.

Moins de 23 % des médecins ont voté lors des dernières élections professionnelles.
Peut-on parler de dépossession… quand on ne participe pas au vote ?

Dans ce podcast, vous allez comprendre :

Comment fonctionnent les élections URPS

Qui peut négocier la convention médicale

Pourquoi certains collectifs ne sont pas présents aux négociations

Le rôle réel des syndicats médicaux

La place des ARS dans l’organisation des soins

Pourquoi la convention médicale s’impose à tous les médecins conventionnés

Et en quoi notre abstention modifie profondément le rapport de force

Ce n’est pas un épisode militant.
Ce n’est pas un épisode polémique.
C’est un épisode de compréhension.

Parce qu’on ne peut pas réclamer plus d’autonomie professionnelle sans comprendre les lieux où elle se négocie.

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J’échange aujourd'hui avec Mathilde Couturiéautour d’un sujet central et souvent sous-estimé: le remplacement en médecine libérale. Non pas comme une simple étape transitoire après l’internat, mais comme un moment structurant, parfois décisif, dans une carrière médicale.

Remplajob, c'est la plateforme créée par des médecins il y a plus de dix ans, qui remet de la transparence, de l’humain et du lien dans la recherche de remplacements. Inscrivez-vous gratuitement!

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Mathilde est cofondatrice de RemplaJob, plateforme créée par et pour des médecins, qui observe depuis plus de dix ans les réalités du terrain : attentes des remplaçants, contraintes des médecins installés, évolutions du rapport au travail, nouvelles formes d’exercice. Son regard est à la fois pragmatique et très éclairant.

On commence par revenir sur l’évolution du remplacement ces dernières années. Les jeunes médecins remplacent plus longtemps, cumulent davantage libéral et salariat, concentrent leur activité sur moins de jours, avec des journées plus denses. Le remplacement devient un outil d’exploration : des territoires, des organisations, des rythmes, des logiciels, et même des projets de vie.

Accepter un remplacement sans contrat écrit, découvrir les conditions réelles le premier jour, ne pas oser poser les bonnes questions, ou au contraire rester cantonné à un seul type d’exercice par peur de sortir de sa zone de confort. Le message est clair: quand c’est flou, il y a un loup. Et quand il y a un doute, il n’y a plus de doute.

– quelles questions poser avant d’accepter un remplacement (rythme, nombre de consultations, secrétariat, gestion des urgences, logiciel métier, ambiance d’équipe)
– quels sont les standards actuels de rétrocession (autour de 80 %, avec des variations selon les territoires)
– quels sont les vrais signaux d’alerte à repérer avant de s’engager
– quelle checklist minimale avoir en tête avant de commencer

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Mathilde est cofondatrice de RemplaJob, plateforme créée par et pour des médecins, qui observe depuis plus de dix ans les réalités du terrain : attentes des remplaçants, contraintes des médecins installés, évolutions du rapport au travail, nouvelles formes d’exercice. Son regard est à la fois pragmatique et très éclairant.

On commence par revenir sur l’évolution du remplacement ces dernières années. Les jeunes médecins remplacent plus longtemps, cumulent davantage libéral et salariat, concentrent leur activité sur moins de jours, avec des journées plus denses. Le remplacement devient un outil d’exploration : des territoires, des organisations, des rythmes, des logiciels, et même des projets de vie.

Accepter un remplacement sans contrat écrit, découvrir les conditions réelles le premier jour, ne pas oser poser les bonnes questions, ou au contraire rester cantonné à un seul type d’exercice par peur de sortir de sa zone de confort. Le message est clair: quand c’est flou, il y a un loup. Et quand il y a un doute, il n’y a plus de doute.

– quelles questions poser avant d’accepter un remplacement (rythme, nombre de consultations, secrétariat, gestion des urgences, logiciel métier, ambiance d’équipe)
– quels sont les standards actuels de rétrocession (autour de 80 %, avec des variations selon les territoires)
– quels sont les vrais signaux d’alerte à repérer avant de s’engager
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La médecine est en train de changer. Profondément.
Et derrière le malaise diffus ressenti par de nombreux soignants, une question centrale s’impose : assistons-nous à la fin d’un modèle de soins tel que nous l’avons connu depuis des décennies?

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Dans cet épisode, j’échange avec Martin Blachier, médecin de santé publique, observateur attentif des systèmes de soins en France et à l’international, pour poser un diagnostic lucide — parfois inconfortable — sur l’état actuel de notre système.

Nous revenons d’abord sur la notion de fin de cycle : un modèle historiquement collectivisé, mis sous tension par le vieillissement massif de la population, l’explosion des maladies chroniques, l’extension continue du domaine du soin et des contraintes financières devenues difficilement soutenables. Martin Blachier insiste sur un point clé : ce n’est pas seulement une crise conjoncturelle, mais une transformation structurelle déjà à l’œuvre.

Nous abordons ensuite la fracture générationnelle qui traverse la profession médicale. Les jeunes médecins n’acceptent plus les règles implicites du passé : corvéabilité sans limites, flou du rôle du médecin généraliste, sacrifice personnel comme norme. Cette évolution, souvent critiquée, pourrait pourtant préfigurer la médecine de demain.

L’épisode explore également une réalité rarement dite : la forte hétérogénéité de la qualité des soins en France. Un système qui se voulait égalitaire produit aujourd’hui des inégalités majeures, largement conditionnées par l’information, le réseau et le capital social des patients.

Nous discutons enfin de l’avenir du médecin généraliste : fin du rôle unique de “gatekeeper”, montée en puissance des filières de soins spécialisées, place croissante de la technologie, et nécessité pour les médecins de reprendre une part de liberté dans leur exercice.

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Et derrière le malaise diffus ressenti par de nombreux soignants, une question centrale s’impose : assistons-nous à la fin d’un modèle de soins tel que nous l’avons connu depuis des décennies?

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Nous revenons d’abord sur la notion de fin de cycle : un modèle historiquement collectivisé, mis sous tension par le vieillissement massif de la population, l’explosion des maladies chroniques, l’extension continue du domaine du soin et des contraintes financières devenues difficilement soutenables. Martin Blachier insiste sur un point clé : ce n’est pas seulement une crise conjoncturelle, mais une transformation structurelle déjà à l’œuvre.

Nous abordons ensuite la fracture générationnelle qui traverse la profession médicale. Les jeunes médecins n’acceptent plus les règles implicites du passé : corvéabilité sans limites, flou du rôle du médecin généraliste, sacrifice personnel comme norme. Cette évolution, souvent critiquée, pourrait pourtant préfigurer la médecine de demain.

L’épisode explore également une réalité rarement dite : la forte hétérogénéité de la qualité des soins en France. Un système qui se voulait égalitaire produit aujourd’hui des inégalités majeures, largement conditionnées par l’information, le réseau et le capital social des patients.

Nous discutons enfin de l’avenir du médecin généraliste : fin du rôle unique de “gatekeeper”, montée en puissance des filières de soins spécialisées, place croissante de la technologie, et nécessité pour les médecins de reprendre une part de liberté dans leur exercice.

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Olympe a 19 ans. Elle est humoriste. Et elle a traversé une anorexie mentale sévère, avec des hospitalisations en urgence vitale, au point que son pronostic vital a été engagé.

Dans cet épisode, elle ne vient pas “parler de sa maladie” au sens théorique.
Elle raconte ce que ça fait, de l’intérieur.
Ce que l’anorexie fait au corps, bien sûr, mais surtout à la tête, aux relations, au rapport au monde… et parfois même au désir de vivre.

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Le lien pour aller voir Olympe sur scène: https://www.apollotheatre.fr/olympe-premier-spectacle-lo4389.html

Olympe explique avec une grande justesse des mécanismes que beaucoup de soignants n’entendent jamais aussi clairement :
la faim qui est bien là au début, la petite voix intérieure qui interdit de manger, la lucidité sur la maladie sans capacité à en sortir,
le contrôle recherché qui devient une perte totale de contrôle.

Elle parle aussi de l’isolement.
Des repas évités.
Des amis qu’on ne voit plus.
De cette vie qui se rétrécit jusqu’à tenir dans une chambre, un corps, une obsession.

Puis l’histoire bascule.

Au cœur de la maladie, alors que tout semble figé, un projet apparaît. Un rêve ancien : monter sur scène. Faire rire.
Exister autrement que comme “la malade”. Olympe raconte comment l’humour a d’abord été une manière de tenir à l’hôpital, puis comment un objectif concret a changé sa trajectoire. Pas en remplaçant les soins. Mais en redonnant du sens, une direction, une raison d’avancer. Sur scène, quelque chose devient évident :
si je veux faire ça, il faut vivre.
Et pour vivre, il faut manger.
Elle partage ce qui l’a aidée… et ce qui l’a enfermée. Elle rappelle une chose essentielle : il n’existe pas une anorexie, mais des anorexies, et des histoires singulières derrière chaque patiente.

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Elle raconte ce que ça fait, de l’intérieur.
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la faim qui est bien là au début, la petite voix intérieure qui interdit de manger, la lucidité sur la maladie sans capacité à en sortir,
le contrôle recherché qui devient une perte totale de contrôle.

Elle parle aussi de l’isolement.
Des repas évités.
Des amis qu’on ne voit plus.
De cette vie qui se rétrécit jusqu’à tenir dans une chambre, un corps, une obsession.

Puis l’histoire bascule.

Au cœur de la maladie, alors que tout semble figé, un projet apparaît. Un rêve ancien : monter sur scène. Faire rire.
Exister autrement que comme “la malade”. Olympe raconte comment l’humour a d’abord été une manière de tenir à l’hôpital, puis comment un objectif concret a changé sa trajectoire. Pas en remplaçant les soins. Mais en redonnant du sens, une direction, une raison d’avancer. Sur scène, quelque chose devient évident :
si je veux faire ça, il faut vivre.
Et pour vivre, il faut manger.
Elle partage ce qui l’a aidée… et ce qui l’a enfermée. Elle rappelle une chose essentielle : il n’existe pas une anorexie, mais des anorexies, et des histoires singulières derrière chaque patiente.

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Je reçois aujourd'hui Christophe André, médecin psychiatre, figure majeure de la psychologie française, auteur de nombreux ouvrages sur les émotions et la méditation… et ancien patient atteint d’un cancer du poumon. Cette double expérience, soignant et soigné, donne une profondeur rare à cet échange, guidé par son livre "Vivre avec, vivre après"(co-écrit avec les Dr Cloé Brami et Violaine Forissier).

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RemplaJob, c'est la plateforme créée par des médecins il y a plus de dix ans, qui remet de la transparence, de l’humain et du lien dans la recherche de remplacements. Inscrivez-vous gratuitement!

Ensemble, nous explorons ce que le cancer a de singulier dans l’imaginaire collectif, dans le vécu intime du corps, et dans la relation de soin. Christophe revient sur la consultation d’annonce, devenue un geste médical à part entière, et sur ce qui fait une annonce juste: du temps, de la clarté, une alliance thérapeutique solide. Nous parlons aussi de la quête de sens face à la maladie, des récits que les patients se construisent, et de la manière dont ces représentations influencent l’adhésion aux traitements.

L’épisode aborde ensuite un sujet central mais souvent négligé: les besoins non couverts des patients, au-delà des soins techniques. Symptômes “mineurs”, qualité de vie, inquiétudes, sommeil, alimentation, sexualité, travail, proches… Christophe rappelle l’importance des soins de support et propose une lecture rigoureuse de la médecine intégrative: distinguer clairement soins alternatifs, soins complémentaires, et approche intégrative (transparence, coordination, posture ouverte mais exigeante).

Enfin, nous ouvrons la focale sur l’après-cancer: cette période où l’entourage s’attend à “tourner la page” alors que les fragilités psychiques et sociales restent parfois vives. Christophe détaille les trois guérisons: médicale, psychologique et sociale. Nous parlons aussi de la mort, de la difficulté qu’ont les soignants à l’aborder, et de l’art de “tendre des perches” sans imposer.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

Instagram:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

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Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Je reçois aujourd'hui Christophe André, médecin psychiatre, figure majeure de la psychologie française, auteur de nombreux ouvrages sur les émotions et la méditation… et ancien patient atteint d’un cancer du poumon. Cette double expérience, soignant et soigné, donne une profondeur rare à cet échange, guidé par son livre "Vivre avec, vivre après"(co-écrit avec les Dr Cloé Brami et Violaine Forissier).

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L’épisode aborde ensuite un sujet central mais souvent négligé: les besoins non couverts des patients, au-delà des soins techniques. Symptômes “mineurs”, qualité de vie, inquiétudes, sommeil, alimentation, sexualité, travail, proches… Christophe rappelle l’importance des soins de support et propose une lecture rigoureuse de la médecine intégrative: distinguer clairement soins alternatifs, soins complémentaires, et approche intégrative (transparence, coordination, posture ouverte mais exigeante).

Enfin, nous ouvrons la focale sur l’après-cancer: cette période où l’entourage s’attend à “tourner la page” alors que les fragilités psychiques et sociales restent parfois vives. Christophe détaille les trois guérisons: médicale, psychologique et sociale. Nous parlons aussi de la mort, de la difficulté qu’ont les soignants à l’aborder, et de l’art de “tendre des perches” sans imposer.

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Dans cet épisode, on explore une intervention non médicamenteuse qui intrigue autant qu’elle questionne: l’hortithérapie, ou thérapie par le jardin. Une approche structurée, pensée comme un outil de soin, avec une intention thérapeutique, des méthodes, des indicateurs, et une littérature scientifique qui s’étoffe.

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Retrouvezles blouses vertes

Je reçois Octave Cohen et Guillaume Hamedi, deux médecins généralistes fondateurs des Blouses Vertes. Ils racontent leur point de départ : la frustration clinique face aux maladies chroniques et aux problématiques complexes, l’envie de créer “un autre espace, un autre temps” que la consultation, et la volonté d’intégrer la question écologique dans leur démarche de soin. Après cinq ans d’ateliers jardins avec leurs patients à Saint-Fons, près de Lyon, ils ont décidé d’aller plus loin : accompagner des structures (EHPAD, médico-social, associations, collectivités) pour créer, faire vivre et évaluer des jardins de soin.

On pose d’abord une distinction essentielle: jardiner, c’est produire sans objectif thérapeutique explicite. L’hortithérapie, elle, utilise le jardin comme médium : le jardinage peut en faire partie, mais on peut aussi mobiliser des activités artistiques, sociales, sensorielles, ou d’expression. Le point commun : une intention thérapeutique définie, adaptée à une population, avec un cadre sécurisant.

Concrètement, qu’est-ce qui fait un “vrai” jardin de soin ? Pas une vitrine esthétique. Il doit être conçu avec les parties prenantes: usagers, soignants, animateurs. Il doit être accessible, sécurisé, attractif toute l’année, et pensé pour favoriser la sociabilité. Et surtout : le vivant impose une logistique (entretien, saisonnalité, usages) qu’il faut anticiper.

Enfin, on détaille ce qu’est une séance “bien faite”.

Un épisode au croisement de la médecine générale, du social, de l’écologie et de la rigueur méthodologique : comment le jardin peut devenir un levier de soin, sans se faire récupérer par le flou “naturel”, et en assumant une démarche scientifique.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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On pose d’abord une distinction essentielle: jardiner, c’est produire sans objectif thérapeutique explicite. L’hortithérapie, elle, utilise le jardin comme médium : le jardinage peut en faire partie, mais on peut aussi mobiliser des activités artistiques, sociales, sensorielles, ou d’expression. Le point commun : une intention thérapeutique définie, adaptée à une population, avec un cadre sécurisant.

Concrètement, qu’est-ce qui fait un “vrai” jardin de soin ? Pas une vitrine esthétique. Il doit être conçu avec les parties prenantes: usagers, soignants, animateurs. Il doit être accessible, sécurisé, attractif toute l’année, et pensé pour favoriser la sociabilité. Et surtout : le vivant impose une logistique (entretien, saisonnalité, usages) qu’il faut anticiper.

Enfin, on détaille ce qu’est une séance “bien faite”.

Un épisode au croisement de la médecine générale, du social, de l’écologie et de la rigueur méthodologique : comment le jardin peut devenir un levier de soin, sans se faire récupérer par le flou “naturel”, et en assumant une démarche scientifique.

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Un médecin peut-il être philosophe... et soigner différemment?

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Dans cet épisode, je reçois la Dr Belkis Rabie (psychiatre, sur-spécialisée en médecine du sommeil), doctorante en philosophie à la Sorbonne (phénoménologie et éthique) et illustratrice connue sous le nom “Dessine-moi la médecine”. Son parcours est rare, mais surtout : il éclaire une question très concrète pour nous, soignants.

On parle de ce que la philosophie peut réellement apporter au cabinet et à l’hôpital, loin des clichés “théoriques” :

comment la philo aide à mettre des mots sur ce qui nous gêne dans certaines consultations, quand on sent qu’on est “passé à côté”

pourquoi la psychiatrie (et plus largement la médecine moderne) se heurte vite au dualisme corps/esprit, et comment en sortir

la différence entre classer (DSM, CIM) et comprendre le vécu d’une personne

l’intérêt des concepts de “normal” et “pathologique” (Canguilhem) quand on voit le risque de transformer des émotions ordinaires en symptômes

la phénoménologie comme outil pour recueillir la subjectivité sans l’écraser ni la réduire à une case

une critique lucide de la tentation “neuro” : croire qu’en connaissant mieux le cerveau, on connaît mieux l’être

On aborde aussi des repères accessibles si tu n’as pas touché à la philo depuis le lycée :

par quoi commencer (un livre court, lisible, utile)

des ressources actuelles (cours publics, ponts entre philo et médecine, DIU/enseignements)

L’idée n’est pas de devenir philosophe. L’idée, c’est de redevenir un médecin qui pense, qui questionne, et qui soigne une personne plutôt qu’un empilement de symptômes.

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On parle de ce que la philosophie peut réellement apporter au cabinet et à l’hôpital, loin des clichés “théoriques” :

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On parle de ce que la philosophie peut réellement apporter au cabinet et à l’hôpital, loin des clichés “théoriques” :

comment la philo aide à mettre des mots sur ce qui nous gêne dans certaines consultations, quand on sent qu’on est “passé à côté”

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Comment comprendre les biais qui traversent notre système de santé? avec Miguel Shema

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Dans cet épisode de Super Docteurs, on met les mains dans un sujet que la médecine aime rarement regarder en face : les discriminations dans les soins. Racisme, homophobie, classisme, culturalisme, “syndrome méditerranéen”, racisme scientifique… Que se passe-t-il vraiment dans nos consultations, nos services, nos décisions thérapeutiques ? Et en quoi tout cela abîme-t-il la qualité du soin, parfois sans que nous en ayons conscience ?

Pour en parler, je reçois Miguel Shema . Il publie le livre “La santé est politique” (Belfond, 2025), dans lequel il analyse de manière rigoureuse comment les rapports de race, de classe et de genre traversent la pratique médicale. Son regard est précieux, parce qu’il mêle terrain hospitalier, sciences sociales et expérience personnelle de jeune homme noir et bisexuel dans un univers encore très blanc et bourgeois.

Dans la première partie, Miguel explique ce que veut dire “racisme dans les soins”, bien au-delà des insultes ou des caricatures grossières. Il revient sur l’histoire du “syndrome méditerranéen”, sur la minimisation de la douleur des patientes maghrébines ou noires, sur la croyance selon laquelle les personnes noires ressentiraient moins la douleur, et sur la manière dont ces représentations coloniales continuent à influencer, en 2025, nos diagnostics, nos prescriptions d’antalgiques et notre manière de hiérarchiser l’urgence.

Nous parlons ensuite de la barrière de la langue, des patients allophones, de l’interprétariat professionnel que la France utilise très peu. Miguel raconte des scènes très concrètes : consultations sans véritable anamnèse, incompréhensions autour d’un dépistage de trisomie, parcours de cancer où toute l’information passe par un proche “traducteur” non formé, avec des conséquences lourdes sur le consentement et les décisions thérapeutiques.

Dans la seconde partie, nous élargissons la focale : femmes racisées, personnes LGBTQ, patients précaires ou sans-papiers, classes populaires. Miguel montre comment la durée de consultation, la qualité des explications, le droit à poser des questions ou à demander un second avis varient selon la position sociale du patient.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Pour en parler, je reçois Miguel Shema . Il publie le livre “La santé est politique” (Belfond, 2025), dans lequel il analyse de manière rigoureuse comment les rapports de race, de classe et de genre traversent la pratique médicale. Son regard est précieux, parce qu’il mêle terrain hospitalier, sciences sociales et expérience personnelle de jeune homme noir et bisexuel dans un univers encore très blanc et bourgeois.

Dans la première partie, Miguel explique ce que veut dire “racisme dans les soins”, bien au-delà des insultes ou des caricatures grossières. Il revient sur l’histoire du “syndrome méditerranéen”, sur la minimisation de la douleur des patientes maghrébines ou noires, sur la croyance selon laquelle les personnes noires ressentiraient moins la douleur, et sur la manière dont ces représentations coloniales continuent à influencer, en 2025, nos diagnostics, nos prescriptions d’antalgiques et notre manière de hiérarchiser l’urgence.

Nous parlons ensuite de la barrière de la langue, des patients allophones, de l’interprétariat professionnel que la France utilise très peu. Miguel raconte des scènes très concrètes : consultations sans véritable anamnèse, incompréhensions autour d’un dépistage de trisomie, parcours de cancer où toute l’information passe par un proche “traducteur” non formé, avec des conséquences lourdes sur le consentement et les décisions thérapeutiques.

Dans la seconde partie, nous élargissons la focale : femmes racisées, personnes LGBTQ, patients précaires ou sans-papiers, classes populaires. Miguel montre comment la durée de consultation, la qualité des explications, le droit à poser des questions ou à demander un second avis varient selon la position sociale du patient.

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Et si, pour mieux soigner ici, il fallait d’abord aller voir comment on soigne ailleurs ?

Dans cet épisode, je reçois Bernard Fontanille, médecin urgentiste, spécialiste de la médecine de montagne, et visage de la série d’Arte “Médecines d’ailleurs”. Pendant près de dix ans, Bernard a traversé cinquante pays, passé plus de 500 jours sur le terrain, pour rencontrer des soignants aux quatre coins du monde : chamans, sages-femmes, tradipraticiens, rebouteux, médecins isolés… tous confrontés à la même question que nous : comment prendre soin, avec les moyens disponibles, dans un contexte donné.

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On parle d’abord de son parcours et de la genèse de “Médecines d’ailleurs” : comment on passe des urgences de Chamonix à des tournages en Mongolie, au Brésil, au Kenya ou en Corée du Sud, et de ce que ces voyages lui ont appris que la fac de médecine ne lui avait jamais transmis.

Puis on plonge dans le cœur du sujet :
– ce que Bernard a découvert sur la relation de soin, le temps, le dévouement et la proximité sociale entre soignants et soignés ;
– la frontière ténue entre pratiques traditionnelles légitimes et dérives douteuses, et la façon dont il garde une boussole critique sans mépris ;
– les limites de la médecine occidentale quand elle devient uniquement technicienne, et ce que ces médecines “d’ailleurs” nous renvoient comme miroir.

On aborde aussi les interventions non médicamenteuses et la médecine intégrative :
qu’est-ce qui, parmi ce qu’il a vu, mérite qu’on s’y intéresse sérieusement ?
qu’est-ce qui reste avant tout culturel et non transposable ?
et comment éviter à la fois le mépris condescendant et l’adhésion naïve ?

Enfin, Bernard partage sa vision très concrète de ce qu’il reste quand on enlève tout : plus de plateau technique, plus d’IRM, plus de biologie.
Quelles sont les compétences fondamentales d’un médecin dans un monde à ressources limitées ?
Qu’est-ce qui redonne du sens au geste médical, même quand le système s’effrite ?

Un épisode pour tous ceux qui se demandent comment rester exigeants, humains et lucides, dans un monde où la médecine s’hyper-technise… et où le temps de parler avec les patients devient, plus que jamais, un acte de résistance.

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Puis on plonge dans le cœur du sujet :
– ce que Bernard a découvert sur la relation de soin, le temps, le dévouement et la proximité sociale entre soignants et soignés ;
– la frontière ténue entre pratiques traditionnelles légitimes et dérives douteuses, et la façon dont il garde une boussole critique sans mépris ;
– les limites de la médecine occidentale quand elle devient uniquement technicienne, et ce que ces médecines “d’ailleurs” nous renvoient comme miroir.

On aborde aussi les interventions non médicamenteuses et la médecine intégrative :
qu’est-ce qui, parmi ce qu’il a vu, mérite qu’on s’y intéresse sérieusement ?
qu’est-ce qui reste avant tout culturel et non transposable ?
et comment éviter à la fois le mépris condescendant et l’adhésion naïve ?

Enfin, Bernard partage sa vision très concrète de ce qu’il reste quand on enlève tout : plus de plateau technique, plus d’IRM, plus de biologie.
Quelles sont les compétences fondamentales d’un médecin dans un monde à ressources limitées ?
Qu’est-ce qui redonne du sens au geste médical, même quand le système s’effrite ?

Un épisode pour tous ceux qui se demandent comment rester exigeants, humains et lucides, dans un monde où la médecine s’hyper-technise… et où le temps de parler avec les patients devient, plus que jamais, un acte de résistance.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

Instagram:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

Linkedin:

https://www.linkedin.com/in/matthieu-cantet-4a5591294/

Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Que reste-t-il de l’empathie quand la médecine nous vide ?
On nous répète que l’écoute est essentielle. Qu’il faut rester humain. Mais jamais on ne nous a appris comment. Résultat: on improvise. On donne tout. Et parfois… on s’effondre

🫵 La formation Careformed est ici

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

Le Dr Hervé Cabrol, médecin généraliste en Charente-Maritime et gestalt-thérapeute, partage ce que vingt-cinq ans de pratique lui ont appris sur la relation médecin-patient – et sur ses effets, parfois destructeurs, parfois salvateurs.

À partir de son parcours singulier et de son travail de formation, il nous invite à questionner ce qu’on croit savoir sur l’empathie, et à en faire une ressource, au lieu d’un piège.

🎧 Vous entendrez notamment :
– Ce qu’est vraiment la “zone empathique”, entre anesthésie émotionnelle et contagion affective
– Pourquoi tant de médecins oscillent entre armure et épuisement, sans jamais apprendre à se réguler
– En quoi la qualité de présence du soignant transforme la relation… mais aussi le diagnostic
– Comment reprendre contact avec ses ressentis en consultation, sans perdre sa rigueur clinique
– Et pourquoi l’empathie médicale n’est pas un supplément d’âme, mais un levier essentiel de santé mentale pour les soignants

💡 Cet épisode donne aussi un éclairage concret sur la formation CareforMed, conçue par Hervé et son collègue Sébastien, pour aider les médecins à apprendre une posture relationnelle soutenable, à l’aide d’outils issus de la gestalt-thérapie, de la phénoménologie et de leur longue expérience de terrain.

Que vous soyez interne, installé, ou en perte de sens, cet échange est fait pour vous si vous vous êtes déjà dit :

“J’aime mon métier, mais je ne tiendrai pas longtemps comme ça.”

Collaboration commerciale.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

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On nous répète que l’écoute est essentielle. Qu’il faut rester humain. Mais jamais on ne nous a appris comment. Résultat: on improvise. On donne tout. Et parfois… on s’effondre

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Le Dr Hervé Cabrol, médecin généraliste en Charente-Maritime et gestalt-thérapeute, partage ce que vingt-cinq ans de pratique lui ont appris sur la relation médecin-patient – et sur ses effets, parfois destructeurs, parfois salvateurs.

À partir de son parcours singulier et de son travail de formation, il nous invite à questionner ce qu’on croit savoir sur l’empathie, et à en faire une ressource, au lieu d’un piège.

🎧 Vous entendrez notamment :
– Ce qu’est vraiment la “zone empathique”, entre anesthésie émotionnelle et contagion affective
– Pourquoi tant de médecins oscillent entre armure et épuisement, sans jamais apprendre à se réguler
– En quoi la qualité de présence du soignant transforme la relation… mais aussi le diagnostic
– Comment reprendre contact avec ses ressentis en consultation, sans perdre sa rigueur clinique
– Et pourquoi l’empathie médicale n’est pas un supplément d’âme, mais un levier essentiel de santé mentale pour les soignants

💡 Cet épisode donne aussi un éclairage concret sur la formation CareforMed, conçue par Hervé et son collègue Sébastien, pour aider les médecins à apprendre une posture relationnelle soutenable, à l’aide d’outils issus de la gestalt-thérapie, de la phénoménologie et de leur longue expérience de terrain.

Que vous soyez interne, installé, ou en perte de sens, cet échange est fait pour vous si vous vous êtes déjà dit :

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Je reçoit Alaedine Benani, interne en médecine vasculaire et doctorant à Sorbonne Université, spécialiste de l’intelligence artificielle multimodale appliquée à la décision clinique et à la prévention cardiovasculaire personnalisée.
Un épisode essentiel pour comprendre l’état réel de l’IA en santé, loin des discours marketing et des fantasmes technologiques.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

L’objectif : offrir aux soignants un regard clair, exigeant et concret sur ce que l’IA change déjà — et sur ce qu’elle ne changera jamais — dans la pratique médicale quotidienne.

Au programme :
• Quelles IA sont réellement utilisées aujourd’hui dans les hôpitaux et les cabinets ?
• Comment valider la fiabilité d’un modèle d’intelligence artificielle ?
• Y a-t-il une “AMM” pour l’IA médicale ?
• Pourquoi les grands modèles généralistes (ChatGPT, Claude, Gemini…) ne sont pas adaptés aux décisions cliniques ?
• Quels sont les biais, illusions et promesses trompeuses autour de l’IA ?
• Peut-on vraiment modéliser un patient dans toute sa complexité (observance, psychologie, polymorphismes génétiques…) ?
• L’IA peut-elle humaniser la médecine en libérant du temps, ou risque-t-elle de la déshumaniser ?
• Quelles compétences les médecins devront-ils maîtriser pour travailler avec ces outils de manière responsable ?
• Faut-il intégrer la culture numérique et l’IA dans la formation médicale dès l’externat ou l’internat ?
• L’IA va-t-elle réduire ou aggraver les inégalités d’accès aux soins ?
• Et à quoi ressemblera la consultation médicale dans 10 à 20 ans ?

Alaedine Benani partage aussi son expérience de chercheur au sein du LIMICS (INSERM) et de la startup Zoï, où il développe des modèles de prévention cardiovasculaire.
Il explique comment ces outils visent à aider les médecins, non à les remplacer, et comment ils pourraient transformer en profondeur le suivi, la prévention et la stratification du risque.
Un épisode incontournable pour tous les médecins généralistes et soignants qui veulent comprendre comment l’intelligence artificielle va transformer leur métier — sans l’appauvrir.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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• Comment valider la fiabilité d’un modèle d’intelligence artificielle ?
• Y a-t-il une “AMM” pour l’IA médicale ?
• Pourquoi les grands modèles généralistes (ChatGPT, Claude, Gemini…) ne sont pas adaptés aux décisions cliniques ?
• Quels sont les biais, illusions et promesses trompeuses autour de l’IA ?
• Peut-on vraiment modéliser un patient dans toute sa complexité (observance, psychologie, polymorphismes génétiques…) ?
• L’IA peut-elle humaniser la médecine en libérant du temps, ou risque-t-elle de la déshumaniser ?
• Quelles compétences les médecins devront-ils maîtriser pour travailler avec ces outils de manière responsable ?
• Faut-il intégrer la culture numérique et l’IA dans la formation médicale dès l’externat ou l’internat ?
• L’IA va-t-elle réduire ou aggraver les inégalités d’accès aux soins ?
• Et à quoi ressemblera la consultation médicale dans 10 à 20 ans ?

Alaedine Benani partage aussi son expérience de chercheur au sein du LIMICS (INSERM) et de la startup Zoï, où il développe des modèles de prévention cardiovasculaire.
Il explique comment ces outils visent à aider les médecins, non à les remplacer, et comment ils pourraient transformer en profondeur le suivi, la prévention et la stratification du risque.
Un épisode incontournable pour tous les médecins généralistes et soignants qui veulent comprendre comment l’intelligence artificielle va transformer leur métier — sans l’appauvrir.

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David Nicolas est entrepreneur, podcasteur (Limitless Project), fondateur de Féroce et auteur de La Routine des Audacieux.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/

Dans cet épisode en deux parties, nous plongeons dans la quête du potentiel humain aux côtés de David Nicolas, figure singulière du paysage santé et bien-être. Depuis plusieurs années, David explore les leviers concrets qui permettent de vivre mieux, plus longtemps, avec plus d’énergie et de clarté.

🏃‍♂️ D’abord entrepreneur dans la tech, il s’est réinventé en “explorateur du vivant”, expérimentant routines, pratiques extrêmes, alimentation dense et médecine intégrative. Il partage ici son parcours, ses épreuves, ses déclics, et les rencontres qui ont transformé sa vie

🧠 Nous abordons les grandes dimensions de la vitalité :

Comment sortir de la résignation et redevenir acteur de sa santé ?

Quelles routines simples peuvent changer la donne ? (lumière, marche, alimentation brute…)

Pourquoi la médecine fonctionnelle offre une grille de lecture pertinente pour prévenir au lieu de corriger ?

Quels apports concrets de l’IA, des biomarqueurs et des outils connectés dans cette quête de longévité ?

🥩 Dans la seconde partie, David partage la genèse de Féroce : une marque de steaks enrichis en abats, pensée pour allier densité nutritionnelle, éthique et traçabilité. Il démonte les idées reçues sur la viande rouge, distingue les critiques fondées des simplismes idéologiques, et défend une approche scientifique, mesurée et régénérative de l’alimentation.

💡 Un épisode qui s’adresse aux soignants curieux, à ceux qui veulent mieux comprendre les ponts entre nutrition, performance, prévention, technologies et humanité. Et surtout, à tous ceux qui refusent une médecine de la résignation.

Si cet épisode vous a plu :
✔️ Pensez à vous abonner
💬 Laissez un avis sur votre plateforme d’écoute
🧾 Et retrouvez chaque vendredi la newsletter Super Récap’ : une fiche synthétique à lire en 1 min avec les points clés des épisodes de la semaine.

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🏃‍♂️ D’abord entrepreneur dans la tech, il s’est réinventé en “explorateur du vivant”, expérimentant routines, pratiques extrêmes, alimentation dense et médecine intégrative. Il partage ici son parcours, ses épreuves, ses déclics, et les rencontres qui ont transformé sa vie

🧠 Nous abordons les grandes dimensions de la vitalité :

Comment sortir de la résignation et redevenir acteur de sa santé ?

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💡 Un épisode qui s’adresse aux soignants curieux, à ceux qui veulent mieux comprendre les ponts entre nutrition, performance, prévention, technologies et humanité. Et surtout, à tous ceux qui refusent une médecine de la résignation.

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Aujourd’hui, je vous propose un échange sans filtre avec la Dr Valentine Frydman, chirurgienne urologue, sur un sujet aussi essentiel que trop peu abordé : que signifie être une femme en chirurgie, en 2025?

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!):https://superdocteurs.substack.com/

Pendant nos études, nous sommes nombreux à fantasmer sur la chirurgie : la technicité, l’adrénaline du bloc, la satisfaction immédiate du geste. Mais derrière les vitrines du compagnonnage, il y a une autre réalité, surtout quand on est une femme : regards biaisés, sous-estimation des compétences, sexualisation latente, équilibre précaire entre carrière et maternité.

Dans cet épisode, Valentine raconte tout, sans posture militante mais avec une sincérité désarmante. Elle revient sur les débuts en tant qu’interne dans un milieu très masculin, les remarques sexistes ordinaires, la difficulté à imposer son autorité, mais aussi les évolutions positives des dix dernières années. Elle partage ce que ses patient(e)s projettent sur elle, la manière dont les chefs – hommes ou femmes – perçoivent différemment les internes selon leur genre, et l’influence du mouvement #MeToo dans les blocs.

On parle aussi de la maternité, des congés, de la peur de "perdre la main", des fameuses crèches d’hôpital, et du poids mental spécifique que portent les femmes en chirurgie. Avec une justesse rare, Valentine déconstruit l’idée du "don chirurgical" et nous rappelle que la chirurgie est avant tout un artisanat, qui se transmet et se travaille.

Enfin, elle livre ses conseils aux étudiantes et jeunes internes : ne pas se laisser intimider, apprendre à poser des limites, affirmer sa place sans renier sa sensibilité, mais aussi garder une certaine distance face à la toxicité de certains milieux. Et surtout, ne pas céder au découragement. Car la chirurgie peut aussi être un métier d’émancipation, de création, de fierté.

Un épisode précieux pour toutes celles – et tous ceux – qui veulent soigner avec leurs mains… et avec leur tête.

Mon livre est disponible ici:https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Pendant nos études, nous sommes nombreux à fantasmer sur la chirurgie : la technicité, l’adrénaline du bloc, la satisfaction immédiate du geste. Mais derrière les vitrines du compagnonnage, il y a une autre réalité, surtout quand on est une femme : regards biaisés, sous-estimation des compétences, sexualisation latente, équilibre précaire entre carrière et maternité.

Dans cet épisode, Valentine raconte tout, sans posture militante mais avec une sincérité désarmante. Elle revient sur les débuts en tant qu’interne dans un milieu très masculin, les remarques sexistes ordinaires, la difficulté à imposer son autorité, mais aussi les évolutions positives des dix dernières années. Elle partage ce que ses patient(e)s projettent sur elle, la manière dont les chefs – hommes ou femmes – perçoivent différemment les internes selon leur genre, et l’influence du mouvement #MeToo dans les blocs.

On parle aussi de la maternité, des congés, de la peur de "perdre la main", des fameuses crèches d’hôpital, et du poids mental spécifique que portent les femmes en chirurgie. Avec une justesse rare, Valentine déconstruit l’idée du "don chirurgical" et nous rappelle que la chirurgie est avant tout un artisanat, qui se transmet et se travaille.

Enfin, elle livre ses conseils aux étudiantes et jeunes internes : ne pas se laisser intimider, apprendre à poser des limites, affirmer sa place sans renier sa sensibilité, mais aussi garder une certaine distance face à la toxicité de certains milieux. Et surtout, ne pas céder au découragement. Car la chirurgie peut aussi être un métier d’émancipation, de création, de fierté.

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Dans cet épisode, Valentine raconte tout, sans posture militante mais avec une sincérité désarmante. Elle revient sur les débuts en tant qu’interne dans un milieu très masculin, les remarques sexistes ordinaires, la difficulté à imposer son autorité, mais aussi les évolutions positives des dix dernières années. Elle partage ce que ses patient(e)s projettent sur elle, la manière dont les chefs – hommes ou femmes – perçoivent différemment les internes selon leur genre, et l’influence du mouvement #MeToo dans les blocs.

On parle aussi de la maternité, des congés, de la peur de "perdre la main", des fameuses crèches d’hôpital, et du poids mental spécifique que portent les femmes en chirurgie. Avec une justesse rare, Valentine déconstruit l’idée du "don chirurgical" et nous rappelle que la chirurgie est avant tout un artisanat, qui se transmet et se travaille.

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Pourquoi nous respirons mal (et comment nous améliorer)?

Essayez Medistory ici: https://lc.cx/lNmj58

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Et si la clé de notre santé — physique, mentale et émotionnelle — tenait dans un geste aussi banal que… respirer ?
Dans cet épisode de Super Docteurs je reçois Stéphanie Brillant, journaliste, réalisatrice et autrice du livre à succès L’incroyable pouvoir du souffle (Actes Sud). Non médecin, mais passionnée par la physiologie humaine, elle explore depuis des années le souffle comme un véritable levier de transformation intérieure.

À travers cet échange, elle nous rappelle que 95 % des gens respirent mal, et que cette simple dysfonction influence notre oxygénation, notre posture, notre sommeil, nos émotions… et jusqu’à notre santé mentale. Respirer trop vite, trop haut, ou par la bouche modifie profondément notre équilibre nerveux et notre relation au monde.

Stéphanie explique comment une respiration lente, nasale et diaphragmatique peut réactiver le nerf vague, ce grand régulateur de notre système nerveux autonome. En travaillant son souffle, on agit sur la fréquence cardiaque, la digestion, le sommeil, l’anxiété, voire certaines pathologies chroniques. Elle décrit le souffle comme une “télécommande du système nerveux”, capable d’apaiser le corps et d’ouvrir la conscience.

Dans la deuxième partie de l’entretien, on aborde les applications cliniques du souffle : asthme, anxiété, dépression, troubles digestifs, syndrome de l’intestin irritable, troubles du sommeil ou encore burn-out. Ils évoquent les études démontrant que certaines techniques respiratoires peuvent offrir des effets comparables aux antidépresseurs, simplement en rééquilibrant la neurochimie du cerveau.

https://www.academiedusouffle.com/ , le linkedin de mon invitée

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Et si la clé de notre santé — physique, mentale et émotionnelle — tenait dans un geste aussi banal que… respirer ?
Dans cet épisode de Super Docteurs je reçois Stéphanie Brillant, journaliste, réalisatrice et autrice du livre à succès L’incroyable pouvoir du souffle (Actes Sud). Non médecin, mais passionnée par la physiologie humaine, elle explore depuis des années le souffle comme un véritable levier de transformation intérieure.

À travers cet échange, elle nous rappelle que 95 % des gens respirent mal, et que cette simple dysfonction influence notre oxygénation, notre posture, notre sommeil, nos émotions… et jusqu’à notre santé mentale. Respirer trop vite, trop haut, ou par la bouche modifie profondément notre équilibre nerveux et notre relation au monde.

Stéphanie explique comment une respiration lente, nasale et diaphragmatique peut réactiver le nerf vague, ce grand régulateur de notre système nerveux autonome. En travaillant son souffle, on agit sur la fréquence cardiaque, la digestion, le sommeil, l’anxiété, voire certaines pathologies chroniques. Elle décrit le souffle comme une “télécommande du système nerveux”, capable d’apaiser le corps et d’ouvrir la conscience.

Dans la deuxième partie de l’entretien, on aborde les applications cliniques du souffle : asthme, anxiété, dépression, troubles digestifs, syndrome de l’intestin irritable, troubles du sommeil ou encore burn-out. Ils évoquent les études démontrant que certaines techniques respiratoires peuvent offrir des effets comparables aux antidépresseurs, simplement en rééquilibrant la neurochimie du cerveau.

https://www.academiedusouffle.com/ , le linkedin de mon invitée

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Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

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Dans cet épisode en deux parties, je reçois Jennifer Verrecchia, patiente experte, et conférencière. Pendant plus de 20 ans, Jennifer a souffert de troubles digestifs chroniques, de fatigue extrême, d’allergies alimentaires, de migraines, d’eczéma, d’endométriose, de SOPK, de tendinites, d’asthme, et d’une impression d’incompréhension médicale constante.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

Après une longue errance diagnostique, elle découvre qu’elle est atteinte d’un syndrome de l’intestin irritable (SII). Mais au lieu de se résigner à des traitements symptomatiques ou à des conseils standards inefficaces, Jennifer décide de reprendre le pouvoir sur sa santé. Elle s’informe, se forme, expérimente, documente, et reconstruit son équilibre pas à pas. Résultat : aujourd’hui, elle est en rémission complète de l’ensemble de ses symptômes.

Dans cette conversation, nous revenons en détail sur :
– son parcours de patiente : des premiers symptômes digestifs dès l’enfance jusqu’au diagnostic de SII à l’âge adulte ;
– la réalité vécue des patients atteints de SII : honte, isolement, tabou social, traitements inefficaces, absence de solution intégrée;
– les clés de compréhension du régime FODMAP : comment il fonctionne, pourquoi il peut échouer, et comment Jennifer a développé une version adaptée et progressive, centrée sur la réintroduction ;
– la dimension psychotraumatique du SII : comment un accident d’enfance a pu marquer son corps, et comment l’EMDR et le travail sur l’enfant intérieur ont participé à sa guérison ;

L'épisode précédent sur le syndrome de l'intestin irritable

Le linkedin de Jennifer

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Après une longue errance diagnostique, elle découvre qu’elle est atteinte d’un syndrome de l’intestin irritable (SII). Mais au lieu de se résigner à des traitements symptomatiques ou à des conseils standards inefficaces, Jennifer décide de reprendre le pouvoir sur sa santé. Elle s’informe, se forme, expérimente, documente, et reconstruit son équilibre pas à pas. Résultat : aujourd’hui, elle est en rémission complète de l’ensemble de ses symptômes.

Dans cette conversation, nous revenons en détail sur :
– son parcours de patiente : des premiers symptômes digestifs dès l’enfance jusqu’au diagnostic de SII à l’âge adulte ;
– la réalité vécue des patients atteints de SII : honte, isolement, tabou social, traitements inefficaces, absence de solution intégrée;
– les clés de compréhension du régime FODMAP : comment il fonctionne, pourquoi il peut échouer, et comment Jennifer a développé une version adaptée et progressive, centrée sur la réintroduction ;
– la dimension psychotraumatique du SII : comment un accident d’enfance a pu marquer son corps, et comment l’EMDR et le travail sur l’enfant intérieur ont participé à sa guérison ;

L'épisode précédent sur le syndrome de l'intestin irritable

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Aujourd’hui, je vous emmène dans un lieu mythique, oublié des cartes, balayé par les vents, où la médecine prend un tout autre visage. Bienvenue aux îles Kerguelen, dans les Terres australes françaises.

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C’est là, à plus de 3 000 kilomètres de toute terre habitée, que la Dr Marie Rimbaud, alors interne en médecine générale, a choisi de partir exercer pendant plusieurs mois.
Une mission hors norme, dans un environnement extrême, sans hôpital, sans spécialiste, sans moyen d’évacuation rapide, où elle devait tout assumer : les soins, l’imprévu, la logistique, la prévention, la formation…

Dans cette double interview exceptionnelle, Marie nous livre un témoignage rare, à la fois concret, puissant et profondément humain.
Elle nous raconte son départ, ses démarches, le voyage jusqu’aux Kerguelen, son arrivée sur l’île…
Mais aussi les multiples facettes de son rôle : médecin, formatrice, logisticienne, soutien psychologique, membre actif d’une micro-société isolée où chacun doit être capable de tout.

Vous découvrirez les coulisses d’un poste de soignant en milieu extrême, avec ses contraintes, ses joies, ses doutes et ses ressources inattendues.

Comment vit-on dans un territoire aussi isolé ?

Comment soigne-t-on sans équipe, avec des ressources limitées ?

Quel impact humain une telle expérience peut-elle avoir sur un jeune médecin ?

Et pourquoi, au fond, choisir de partir si loin ?

Marie partage avec sincérité les moments de beauté brute, les instants de solitude, les cas cliniques marquants, et les liens tissés au fil des jours.
Elle évoque aussi la préparation nécessaire, les formations spécifiques (médecine de montagne, anesthésie, dentisterie, urgence), et ses conseils pour celles et ceux qui aimeraient, eux aussi, soigner au bout du monde.

Cet épisode s’adresse à tous les soignants curieux de sortir des sentiers battus, à ceux qui rêvent d’ailleurs, et à tous ceux qui veulent redonner du sens à leur pratique.

Médecine générale, médecine isolée, médecine humaine : ici, les trois ne font plus qu’un.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Le site de la SOFRAMMI, société française de médecine en milieu isolé: https://www.soframmi.fr/

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Essayez Medistory ici: https://lc.cx/lNmj58

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C’est là, à plus de 3 000 kilomètres de toute terre habitée, que la Dr Marie Rimbaud, alors interne en médecine générale, a choisi de partir exercer pendant plusieurs mois.
Une mission hors norme, dans un environnement extrême, sans hôpital, sans spécialiste, sans moyen d’évacuation rapide, où elle devait tout assumer : les soins, l’imprévu, la logistique, la prévention, la formation…

Dans cette double interview exceptionnelle, Marie nous livre un témoignage rare, à la fois concret, puissant et profondément humain.
Elle nous raconte son départ, ses démarches, le voyage jusqu’aux Kerguelen, son arrivée sur l’île…
Mais aussi les multiples facettes de son rôle : médecin, formatrice, logisticienne, soutien psychologique, membre actif d’une micro-société isolée où chacun doit être capable de tout.

Vous découvrirez les coulisses d’un poste de soignant en milieu extrême, avec ses contraintes, ses joies, ses doutes et ses ressources inattendues.

Comment vit-on dans un territoire aussi isolé ?

Comment soigne-t-on sans équipe, avec des ressources limitées ?

Quel impact humain une telle expérience peut-elle avoir sur un jeune médecin ?

Et pourquoi, au fond, choisir de partir si loin ?

Marie partage avec sincérité les moments de beauté brute, les instants de solitude, les cas cliniques marquants, et les liens tissés au fil des jours.
Elle évoque aussi la préparation nécessaire, les formations spécifiques (médecine de montagne, anesthésie, dentisterie, urgence), et ses conseils pour celles et ceux qui aimeraient, eux aussi, soigner au bout du monde.

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Dans cet épisode, le Professeur Emmanuel Houdard, neuroradiologue à l’Hôpital Lariboisière à Paris et référence mondiale sur les acouphènes pulsatiles, nous éclaire sur un symptôme aussi fascinant que méconnu : ce bruit intérieur rythmique, que certains patients décrivent comme les battements de leur cœur dans l’oreille.

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Souvent banalisé, confondu avec les acouphènes continus, il cache pourtant une pathologie identifiable et souvent curable.
Pourtant, des milliers de patients restent des années sans diagnostic, plongés dans l’errance, la souffrance et parfois le désespoir.

Dans cette discussion passionnante et utile pour tous les soignants, nous explorons :
– La différence entre acouphène continu et acouphène pulsatile ;
– Les mécanismes physiopathologiques : turbulences vasculaires, déhiscences osseuses ;
– Les examens à prescrire : IRM spécifique, scanner des rochers ;
– Les traitements endovasculaires (stenting, embolisation, chirurgie) ;
– Les causes les plus fréquentes, notamment la sténose du sinus veineux latéral ;
– Les erreurs diagnostiques fréquentes et le rôle crucial du médecin généraliste ;
– Le vécu des patients, souvent incompris, parfois invalidant jusqu’à l’insupportable ;
– Et enfin, une réflexion plus large sur l’écoute, la sémiologie et le sens de notre pratique médicale.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast n’engagent que leurs auteurs. Ils ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

acouphène pulsatile, acouphènes, bruit dans l’oreille, j’entends battre mon cœur, oreille battements cœur, neuroradiologie, Emmanuel Houdard, Super Docteur, Matthieu Cantet, médecine générale, diagnostic acouphène, IRM acouphène, sténose sinus latéral, fistule durale, traitement acouphène, stent veineux, turbulence vasculaire, souffrance invisible, symptôme inexpliqué, médecine humaine, sémiologie clinique

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Dans cet épisode, le Professeur Emmanuel Houdard, neuroradiologue à l’Hôpital Lariboisière à Paris et référence mondiale sur les acouphènes pulsatiles, nous éclaire sur un symptôme aussi fascinant que méconnu : ce bruit intérieur rythmique, que certains patients décrivent comme les battements de leur cœur dans l’oreille.

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Souvent banalisé, confondu avec les acouphènes continus, il cache pourtant une pathologie identifiable et souvent curable.
Pourtant, des milliers de patients restent des années sans diagnostic, plongés dans l’errance, la souffrance et parfois le désespoir.

Dans cette discussion passionnante et utile pour tous les soignants, nous explorons :
– La différence entre acouphène continu et acouphène pulsatile ;
– Les mécanismes physiopathologiques : turbulences vasculaires, déhiscences osseuses ;
– Les examens à prescrire : IRM spécifique, scanner des rochers ;
– Les traitements endovasculaires (stenting, embolisation, chirurgie) ;
– Les causes les plus fréquentes, notamment la sténose du sinus veineux latéral ;
– Les erreurs diagnostiques fréquentes et le rôle crucial du médecin généraliste ;
– Le vécu des patients, souvent incompris, parfois invalidant jusqu’à l’insupportable ;
– Et enfin, une réflexion plus large sur l’écoute, la sémiologie et le sens de notre pratique médicale.

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Dans cet épisode Super Docteur, nous décortiquons le protocole radical de Bryan Johnson, l’entrepreneur multimillionnaire de la Silicon Valley qui dépense plus de 2 millions de dollars par an pour tenter de ralentir, voire inverser, son vieillissement biologique. Son ambition : rester éternellement jeune et peut-être vivre jusqu’à 140 ans.

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Au programme : ses 10 méthodes clés pour défier la mort… et notre regard critique de médecin sur ce qu’elles valent vraiment face aux données scientifiques. Certaines sont sérieuses et transposables, d’autres sont expérimentales, voire controversées.

Dans ce podcast solo, vous découvrirez :

Le sommeil comme priorité absolue

Une alimentation végétale ultra-contrôlée

Un jeûne quotidien extrême

Un entraînement physique quotidien

Éviter absolument les toxiques et addictions

Un suivi médical ultra-quantifié

Une supplémentation massive

Un équilibre mental et social

Des soins anti-âge de la peau

Une hygiène bucco-dentaire irréprochable

🎧 Ce que vous allez retirer de cet épisode :

Les vraies pratiques validées par la science que vous pouvez appliquer en tant que médecin ou patient.

Les méthodes qui relèvent davantage de l’expérimentation ou du fantasme transhumaniste.

Une réflexion sur ce que signifie bien vieillir : ajouter des années à la vie, ou de la vie aux années ?

Bryan Johnson, Blueprint, longévité, biohacking, vivre 140 ans, protocole anti-âge, vieillissement inversé, immortalité, Silicon Valley, médecine de longévité, sommeil, alimentation végétale, jeûne intermittent, métformine, NMN, suppléments anti-âge, exercice physique, méditation, santé mentale, soins de la peau, hygiène dentaire, médecine préventive, Super Docteur.

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Une alimentation végétale ultra-contrôlée

Un jeûne quotidien extrême

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Un équilibre mental et social

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🎧 Ce que vous allez retirer de cet épisode :

Les vraies pratiques validées par la science que vous pouvez appliquer en tant que médecin ou patient.

Les méthodes qui relèvent davantage de l’expérimentation ou du fantasme transhumaniste.

Une réflexion sur ce que signifie bien vieillir : ajouter des années à la vie, ou de la vie aux années ?

Bryan Johnson, Blueprint, longévité, biohacking, vivre 140 ans, protocole anti-âge, vieillissement inversé, immortalité, Silicon Valley, médecine de longévité, sommeil, alimentation végétale, jeûne intermittent, métformine, NMN, suppléments anti-âge, exercice physique, méditation, santé mentale, soins de la peau, hygiène dentaire, médecine préventive, Super Docteur.

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Site de la NPIS: https://www.npisociety.org/fr/

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On nous a appris que c’est la médecine qui soigne.
Moi, je pense que c’est faux.
Ce n’est pas la médecine qui soigne.
C’est le médecin.

Essayez Medistory ici: https://lc.cx/lNmj58

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Dans ce double épisode en solo, je partage avec vous une réflexion personnelle, presque un carnet de bord. Une question m’obsède depuis des années : pourquoi des médecins aussi différents – académique, fonctionnel, intégratif, ou centré sur l’alimentation et les interventions non médicamenteuses – peuvent-ils obtenir chacun d’excellents résultats auprès de leurs patients ?

Nous avons exploré le rôle unique du praticien dans la rencontre avec son patient.

Ce n’est pas l’outil qui fait le soin, mais celui qui le manie.

Les patients ne racontent pas la même histoire selon leur médecin : l’écoute, la reformulation, le storytelling thérapeutique deviennent déjà un soin.

Cultiver sa singularité comme médecin est une réponse possible à l’arrivée de l’intelligence artificielle.

Nous avons ensuite parlé de médecine fonctionnelle :

Une approche centrée sur le terrain et les causes profondes.

Le changement de paradigme : travailler sur la santé plus que sur la maladie

Je poursuis cette réflexion avec trois parties supplémentaires :

Le décalage avec nos confrères
Être pionnier, sortir du cadre standard de la médecine générale, reste difficile. Beaucoup de pratiques innovantes sont mal comprises. Cela génère parfois méfiance, médisance ou tensions avec nos pairs et le Conseil de l’Ordre. Comment assumer ce rôle tout en restant rigoureux et crédible ?

Accompagner le changement chez nos patients

Définir avec eux des objectifs atteignables (SMART).

Se concentrer sur ce qu’il faut arrêter plutôt que toujours ajouter.

Bannir les étiquettes définitives et parler en termes de conditions évolutives.

Adopter un langage positif (“santé” plus que “maladie”).

Mettre en valeur leurs forces (“What’s strong with you ?”).

Toujours croire les symptômes rapportés par nos patients.

Carnet de bord de ma formation en médecine fonctionnelle
Quelques notions clés

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On nous a appris que c’est la médecine qui soigne.
Moi, je pense que c’est faux.
Ce n’est pas la médecine qui soigne.
C’est le médecin.

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Dans ce double épisode en solo, je partage avec vous une réflexion personnelle, presque un carnet de bord. Une question m’obsède depuis des années : pourquoi des médecins aussi différents – académique, fonctionnel, intégratif, ou centré sur l’alimentation et les interventions non médicamenteuses – peuvent-ils obtenir chacun d’excellents résultats auprès de leurs patients ?

Nous avons exploré le rôle unique du praticien dans la rencontre avec son patient.

Ce n’est pas l’outil qui fait le soin, mais celui qui le manie.

Les patients ne racontent pas la même histoire selon leur médecin : l’écoute, la reformulation, le storytelling thérapeutique deviennent déjà un soin.

Cultiver sa singularité comme médecin est une réponse possible à l’arrivée de l’intelligence artificielle.

Nous avons ensuite parlé de médecine fonctionnelle :

Une approche centrée sur le terrain et les causes profondes.

Le changement de paradigme : travailler sur la santé plus que sur la maladie

Je poursuis cette réflexion avec trois parties supplémentaires :

Le décalage avec nos confrères
Être pionnier, sortir du cadre standard de la médecine générale, reste difficile. Beaucoup de pratiques innovantes sont mal comprises. Cela génère parfois méfiance, médisance ou tensions avec nos pairs et le Conseil de l’Ordre. Comment assumer ce rôle tout en restant rigoureux et crédible ?

Accompagner le changement chez nos patients

Définir avec eux des objectifs atteignables (SMART).

Se concentrer sur ce qu’il faut arrêter plutôt que toujours ajouter.

Bannir les étiquettes définitives et parler en termes de conditions évolutives.

Adopter un langage positif (“santé” plus que “maladie”).

Mettre en valeur leurs forces (“What’s strong with you ?”).

Toujours croire les symptômes rapportés par nos patients.

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Les interventions non médicamenteuses : comment les intégrer en médecine générale ?

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Et si nous avions à portée de main des outils validés pour accompagner nos patients autrement qu’avec des prescriptions médicamenteuses ?
C’est tout l’enjeu des interventions non médicamenteuses (INM) : des pratiques rigoureusement définies, évaluées scientifiquement, et de plus en plus soutenues par les autorités de santé.

Pour en parler, j’ai eu l’immense plaisir de recevoir le Professeur Grégory Ninot, professeur à l’Université de Montpellier, directeur adjoint de l’Institut Desbrest d’Épidémiologie et de Santé Publique (INSERM) et président de la Non-Pharmacological Intervention Society (NPIS).
Il consacre depuis 20 ans ses recherches à structurer un véritable cadre de validation pour ces pratiques longtemps marginalisées, dans le but de les intégrer aux parcours de soins avec la même exigence que les médicaments.

Dans cet épisode, nous avons abordé :

La définition rigoureuse des INM (et ce qu’elles ne sont pas)

Les 5 critères fondamentaux à remplir pour qu’une pratique soit reconnue comme INM

Les différences méthodologiques majeures entre les études sur les médicaments et celles sur les INM

Pourquoi le modèle classique en double aveugle n’est pas adapté aux INM

Le fonctionnement du référentiel national des INM (référentielinm.org)

Des exemples concrets d’INM utiles en cabinet : TCC pour l’insomnie, programme Otago contre les chutes, ETP pour les traitements oraux du cancer…

Les perspectives de financement par l’Assurance Maladie et les mutuelles

Et les grands objectifs de la recherche dans les 10 prochaines années

Un épisode à la fois scientifique, critique et très pratique pour tous les médecins qui souhaitent élargir leur arsenal thérapeutique sans compromis sur la rigueur.

🔍 Ressources mentionnées :

https://www.npisociety.org/fr/

https://www.referentielinm.org/fr/

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La borréliose de Lyme est une pathologie qui suscite encore beaucoup de confusion : entre formes atypiques, errance diagnostique, attentes fortes des patients, et prescriptions parfois hors cadre… il n’est pas toujours simple de savoir comment agir.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

Dans cette série en deux épisodes, je reçois la Dre Alice Raffetin, infectiologue référente dans le domaine, pour faire le point sur les nouvelles recommandations de la HAS, publiées en février 2025, et mieux outiller les médecins généralistes face à cette pathologie fréquente.

🧭 Objectifs:
• Clarifier la place des généralistes dans la détection, le diagnostic et le suivi
• Savoir quand prescrire une sérologie, et comment l’interpréter
• Maîtriser les critères du trépied diagnostique
• Adapter le traitement aux formes cliniques (cutanée, neurologique, articulaire…)
• Comprendre ce qu’est (et ce que n’est pas) un syndrome post-Lyme (PTLDS)
• Répondre aux attentes des patients sans tomber dans la sur-prescription
• Se repérer dans les relais spécialisés : quand adresser en CR-MVT ou CC-MVT ?

📘 Sources citées ou utilisées :
• Recommandations de bonne pratique HAS – Borréliose de Lyme et MVT (février 2025)

https://crmvt.fr/

maladie de Lyme, borréliose de Lyme, PTLDS, syndrome post-Lyme, trépied diagnostique, recommandations HAS 2025, érythème migrant, neuroborréliose, arthrite de Lyme, traitement Lyme, sérologie Lyme, Alice Raffetin, Super Docteur, médecin généraliste, infectiologie, maladie vectorielle à tique, parcours de soins Lyme, antibiothérapie Lyme

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Pour toutes demandes de partenariats: dr.matthieu.cantet@gmail.com

Instagram:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

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🧭 Objectifs:
• Clarifier la place des généralistes dans la détection, le diagnostic et le suivi
• Savoir quand prescrire une sérologie, et comment l’interpréter
• Maîtriser les critères du trépied diagnostique
• Adapter le traitement aux formes cliniques (cutanée, neurologique, articulaire…)
• Comprendre ce qu’est (et ce que n’est pas) un syndrome post-Lyme (PTLDS)
• Répondre aux attentes des patients sans tomber dans la sur-prescription
• Se repérer dans les relais spécialisés : quand adresser en CR-MVT ou CC-MVT ?

📘 Sources citées ou utilisées :
• Recommandations de bonne pratique HAS – Borréliose de Lyme et MVT (février 2025)

https://crmvt.fr/

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Super Docteur, c’est le podcast des médecins généralistes qui redonne de la noblesse à notre métier. Pour soigner mieux, et différemment.

Dans cet épisode un peu spécial, je vous propose un format que vous m’avez souvent réclamé : une foire aux questions où je réponds directement aux interrogations que vous m’avez envoyées. L’occasion de partager ma vision, mon parcours et mes projets, mais aussi de lever le voile sur les coulisses du podcast.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

Nous commençons par revenir aux origines : qu’est-ce qui m’a poussé à créer Super Docteur, à écrire mon livre et à m’exprimer sur les réseaux sociaux ? Je vous explique comment l’envie de fédérer une communauté médicale exigeante et passionnée est née, et la vision à long terme que je poursuis.

Nous parlons ensuite des valeurs qui me guident dans ma pratique : exigence scientifique, indépendance, humanisme médical, et recherche permanente d’amélioration. J’évoque aussi les plus grandes leçons tirées de mon parcours, celles qui ont façonné ma manière de soigner et d’enseigner.

Vous entendrez ma réflexion sur l’évolution de la médecine générale dans les années à venir : quelles mutations nous attendent, quel rôle stratégique les médecins généralistes devront jouer, et quelles compétences développer en priorité.

Je partage aussi mes conseils aux jeunes médecins et internes : comment se lancer, éviter les erreurs classiques, rester motivé et préserver un équilibre de vie. Nous explorons ensuite deux thématiques qui me passionnent : l’intégration de la médecine fonctionnelle dans nos pratiques, et l’impact que l’intelligence artificielle pourrait avoir sur notre quotidien médical et sur la relation soignant-patient.

Je vous ouvre les coulisses du modèle économique du podcast et de la manière dont je finance mes formations, avec transparence et sans compromission vis-à-vis de mes valeurs. Nous discutons également des domaines de la médecine générale que je juge sous-estimés et que j’aimerais voir mieux reconnus.

Enfin, je vous confie ce que j’espère transmettre avec Super Docteur : l’envie d’apprendre, de rester libres dans nos choix thérapeutiques et organisationnels, et de construire une médecine générale plus humaine, plus efficace, et plus inspirante.

Un épisode personnel, riche en réflexions et en anecdotes, pour tous ceux qui veulent comprendre l’histoire et la philosophie derrière Super Docteur… et rejoindre un mouvement de médecins décidés à soigner autrement.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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J'ai l'honneur de recevoir dans ce nouvel épisode le Pr Philippe Humbert qui m'a accordé un long entretien que je vous propose en 4 épisodes 👨‍⚕️

🩺 Professeur en dermatologie, spécialiste en médecine interne; il a été chef de service. Compétent en allergologie et en oncologie, mon invité a créé et dirigé deux laboratoires de recherche. Auteur de plusieurs centaines de publications, il est aussi apprécié du grand public pour ses ouvrages comme "Avez-vous un bon médecin" (Fayard) ou "Votre peau me dit tout de vous" (Les Editions Sydney Laurent).

🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

☔ Je reviendrai avec lui sur l'état de la médecine actuelle dans notre pays, et ce qu'il pense de l'évolution de notre métier. Sans surprise, nous parlerons des multiples difficultés que peuvent rencontrer les médecins généralistes. Mais il nous proposera des axes de réflexion pour garder une activité de qualité et exigeante dans ce contexte difficile. Nous aborderons le futur de nos métiers, et la manière dont les médecins peuvent influer positivement leur activité dans les années à venir.

💊 Le Pr Humbert nous donnera beaucoup de conseils pour développer son activité et son savoir médical. C'est un épisode très utile et riche en informations précieuses pour nos confrères médecins!

🩸 Pour finir, mon invité nous partagera une anecdote de cabinet et un cas clinique exceptionnel: une jeune patiente qu'il a "sauvé" d'une affection grave et étonnante.

Je vous souhaite une bonne écoute!

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🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

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🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

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🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

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👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

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Et si on reprenait les bases de la publication scientifique pour mieux comprendre les enjeux actuels de la recherche en médecine ?

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Dans cet épisode, je reçois Bastien Genet, chef de clinique en santé publique, doctorant en épidémiologie clinique et docteur en gériatrie. Ensemble, nous plongeons dans les coulisses de la publication scientifique et dans un mouvement de fond qui transforme la recherche : l’Open Science.

Nous abordons des notions essentielles mais souvent floues pour les praticiens :

Comment fonctionne la presse scientifique classique ?

Quelles sont les différentes étapes d’une publication ?

Quelle est la différence entre un préprint, un article "under review" et un article publié ?

Qui sont les reviewers, sont-ils formés ? rémunérés ? indépendants ?

Pourquoi parle-t-on aujourd’hui de crise du reviewing ?

Puis, nous explorons en détail ce que recouvre le concept d’Open Access et ses variantes :

Golden, Bronze, Diamond, Green… comment s’y retrouver ?

Et surtout : comment repérer les revues prédatrices, ces faux journaux qui piègent même des chercheurs chevronnés ?

Enfin, Bastien nous initie à la science participative :

Un modèle de recherche encore plus transparent, collaboratif et démocratique.

Dans lequel les patients, les soignants, les citoyens, et les pairs peuvent co-construire les études.

Un épisode qui donne les clés pour mieux évaluer la validité d’un article, comprendre les coulisses de la recherche, et rester un praticien éclairé face à la surabondance d’informations médicales.

Nous discuterons des divers aspects de l'open science et comment elle facilite une communication plus large des connaissances scientifiques tout en respectant la propriété intellectuelle.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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Peut-on encore faire confiance à la recherche médicale ?

Tricheries, conflits d’intérêts, manipulations statistiques… La recherche médicale est-elle toujours fiable ?

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Nous abordons aujourd'hui le thème crucial de l'intégrité scientifique, une pierre angulaire de la recherche et de la pratique médicale.

Pourquoi certains chercheurs trichent-ils ?
Comment les biais méthodologiques s’immiscent-ils dans les publications ?
Que faire, en tant que médecin, pour continuer à exercer une médecine fondée sur les preuves… sans se faire manipuler?

Nous explorons ensemble :

Les dérives actuelles du système de publication (publish or perish, SIGAPS…)

Les fraudes avérées, mais aussi les "zones grises" beaucoup plus fréquentes

Le cherry-picking, le spin, le biais de publication

Le rôle central des conflits d’intérêts

Les pistes concrètes pour rétablir une recherche intègre et crédible

Face à l'évolution du monde universitaire, l'intégrité scientifique est plus que jamais au cœur des débats, interrogeant l'honnêteté et la rigueur dans la conduite des recherches.

Bastien Genet, Chef de Clinique en Santé publique et expert en épidémiologie clinique, nous accompagne pour disséquer ce phénomène. Nous explorerons la manière dont l'intégrité façonne la publication scientifique, l'impact des erreurs méthodologiques sur la qualité des études, et les mécanismes de prévention contre la fraude et les conflits d'intérêts.

Mon invité nous informera sur les multiples facettes de la triche dans le monde scientifique: des erreurs méthodologiques aux plus inquiétants conflits d'intérêts.

Bastien nous apprendra comment l'épidémie de Covid a permis l'émergence d'une nouvelle recherche scientifique.

Nous aborderons également les stratégies actuelles pour maintenir l'honnêteté scientifique et les tendances futures, soulignant l'importance de la transparence et de la responsabilité dans le monde académique.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🎙️ IA vs Médecin : un pas de plus vers la superintelligence médicale

Dans cet épisode, je vous parle d’une étude qui pourrait bien devenir un tournant dans l’histoire de l’intelligence artificielle en médecine.

👉 Après HealthBench qui évaluait la culture médicale des IA, voici SDBench, un benchmark publié par Microsoft en juin 2025, qui pousse l’évaluation un cran plus loin : peut-on confier à une IA un raisonnement clinique séquentiel, comme le fait un médecin généraliste en consultation ?

Et les résultats sont... vertigineux.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

🧪 L’étude : une simulation clinique hyper-réaliste

304 cas cliniques extraits du New England Journal of Medicine.

Chaque cas commence par une brève présentation : c’est à l’IA ou au médecin de poser les bonnes questions, de prescrire les bons examens et de formuler un diagnostic final.

🧠 L’innovation : MAI-DxO, une équipe médicale virtuelle IA

5 agents IA spécialisés qui coopèrent, Dr Hypothesis (hypothèses diagnostiques), Dr Test-Chooser (choix d’examens), Dr Challenger (remise en question), Dr Stewardship (contrôle des coûts), Dr Checklist (vérification finale).

💥 Une vraie équipe pluridisciplinaire… sans humains.

📊 Les résultats clés

Médecins humains : 19,9 % de bons diagnostics – coût moyen 2963 $.

GPT-4o seul : 49,3 % – coût 2745 $.

o3 seul : 78,6 % – mais 7850 $ !

MAI-DxO : 79,9 % de réussite pour 2396 $, et jusqu’à 85,5 % avec un modèle spécifique.

💡 L’IA peut donc raisonner, optimiser, et parfois... surpasser les médecins.

🧭 Mais que reste-t-il au médecin ?

Ce benchmark ne teste pas l’écoute, l’incertitude, le soin relationnel, la complexité humaine.
Il ne gère pas l’anxiété du patient, ni le non-verbal, ni l’historique de vie.

Et pourtant, c’est bien là que réside notre vraie valeur.

✨ Dans cet épisode, je vous propose :

une explication pédagogique de l’étude,

une analyse critique des résultats,

une discussion sur notre avenir en tant que médecins humains,

des pistes concrètes pour agir, se former et rester au centre du soin.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Et les résultats sont... vertigineux.

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🧪 L’étude : une simulation clinique hyper-réaliste

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Chaque cas commence par une brève présentation : c’est à l’IA ou au médecin de poser les bonnes questions, de prescrire les bons examens et de formuler un diagnostic final.

🧠 L’innovation : MAI-DxO, une équipe médicale virtuelle IA

5 agents IA spécialisés qui coopèrent, Dr Hypothesis (hypothèses diagnostiques), Dr Test-Chooser (choix d’examens), Dr Challenger (remise en question), Dr Stewardship (contrôle des coûts), Dr Checklist (vérification finale).

💥 Une vraie équipe pluridisciplinaire… sans humains.

📊 Les résultats clés

Médecins humains : 19,9 % de bons diagnostics – coût moyen 2963 $.

GPT-4o seul : 49,3 % – coût 2745 $.

o3 seul : 78,6 % – mais 7850 $ !

MAI-DxO : 79,9 % de réussite pour 2396 $, et jusqu’à 85,5 % avec un modèle spécifique.

💡 L’IA peut donc raisonner, optimiser, et parfois... surpasser les médecins.

🧭 Mais que reste-t-il au médecin ?

Ce benchmark ne teste pas l’écoute, l’incertitude, le soin relationnel, la complexité humaine.
Il ne gère pas l’anxiété du patient, ni le non-verbal, ni l’historique de vie.

Et pourtant, c’est bien là que réside notre vraie valeur.

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Dans cet échange passionnant, je retrouve le Dr Cloé Brami, médecin cancérologue, docteure en psychologie et en sciences de la pensée, et fondatrice de Mû Médecine, une école pionnière dans la formation à la médecine intégrative.

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine(c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

Mû médecine, l'école de médecine intégrative: https://www.mumedecine.org/

La médecine intégrative, ce n’est pas une technique ni une simple addition d’approches complémentaires. C’est une philosophie du soin, qui cherche à réconcilier la lutte contre la maladie et la promotion active de la santé. Elle replace l’intention thérapeutique, la relation médecin-patient et la connaissance de soi au cœur de notre métier.

Au fil de cet entretien en deux parties, nous explorons en profondeur :
🌿 Ce qu’est réellement la médecine intégrative aujourd’hui, et comment sa définition a évolué.
🏫 L’histoire et la structure de Mû, école transdisciplinaire qui forme des soignants à repenser leur pratique avec plus de sens, de lenteur, de collectif et d’écoute.

🎓 Les trois piliers de la formation :
1. La relation de soin et la santé mentale du soignant
2. L’ouverture aux pratiques complémentaires basées sur les données scientifiques
3. La création de lieux de santé concrets et ancrés dans les territoires

Nous revenons sur les deux premières promotions de Mû : leurs apprentissages, les difficultés, les métamorphoses professionnelles vécues par les soignants, mais aussi les projets concrets qui en sont nés : lieux de soins intégratifs, consultations repensées, prise en compte de la santé du soignant, transformation de services hospitaliers...

Cloé nous partage aussi sa vision très humaine du lien entre médecine publique et privée, et son regard sur les grands défis contemporains : pénurie de médicaments, souffrance des soignants, médecine algorithmique, et place de l’intelligence artificielle dans nos pratiques futures.

Enfin, elle nous présente ses prochains projets : l’ouverture d’une consultation d’oncologie intégrative, et la création d’un lieu de soin dédié à l’école Mû et à l’accueil de patients

Un échange dense, concret, inspirant, pour tous les médecins qui souhaitent réenchanter leur pratique sans renoncer à l’exigence scientifique.

Un épisode pour se souvenir que la création est une nécessité en médecine.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Insta:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

Linkedin:

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La médecine intégrative, ce n’est pas une technique ni une simple addition d’approches complémentaires. C’est une philosophie du soin, qui cherche à réconcilier la lutte contre la maladie et la promotion active de la santé. Elle replace l’intention thérapeutique, la relation médecin-patient et la connaissance de soi au cœur de notre métier.

Au fil de cet entretien en deux parties, nous explorons en profondeur :
🌿 Ce qu’est réellement la médecine intégrative aujourd’hui, et comment sa définition a évolué.
🏫 L’histoire et la structure de Mû, école transdisciplinaire qui forme des soignants à repenser leur pratique avec plus de sens, de lenteur, de collectif et d’écoute.

🎓 Les trois piliers de la formation :
1. La relation de soin et la santé mentale du soignant
2. L’ouverture aux pratiques complémentaires basées sur les données scientifiques
3. La création de lieux de santé concrets et ancrés dans les territoires

Nous revenons sur les deux premières promotions de Mû : leurs apprentissages, les difficultés, les métamorphoses professionnelles vécues par les soignants, mais aussi les projets concrets qui en sont nés : lieux de soins intégratifs, consultations repensées, prise en compte de la santé du soignant, transformation de services hospitaliers...

Cloé nous partage aussi sa vision très humaine du lien entre médecine publique et privée, et son regard sur les grands défis contemporains : pénurie de médicaments, souffrance des soignants, médecine algorithmique, et place de l’intelligence artificielle dans nos pratiques futures.

Enfin, elle nous présente ses prochains projets : l’ouverture d’une consultation d’oncologie intégrative, et la création d’un lieu de soin dédié à l’école Mû et à l’accueil de patients

Un échange dense, concret, inspirant, pour tous les médecins qui souhaitent réenchanter leur pratique sans renoncer à l’exigence scientifique.

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Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Peut-on encore réformer la formation médicale sans précipitation ni mépris ?
Dans ces deux épisodes, je reçois un invité en première ligne des bouleversements actuels de notre profession : le Dr Killian L’helgouarc’h, interne en médecine générale et président de l’ISNI (l’Intersyndicale Nationale des Internes).

Avec lui, nous abordons les grands chantiers qui façonnent la médecine de demain, mais surtout l’avenir de ceux qui la pratiqueront.

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Dans la première partie de notre échange, nous faisons un point complet sur la réforme de la quatrième année d’internat de médecine générale : Suite à cet épisode: des négociations ont eu lieu sur la rémunération des maîtres de stage universitaire, qui devrait permettre de trouver le nombre suffisant de maître de stage universitaire

Pourquoi a-t-elle été imposée dans le flou, sans concertation réelle ?

Quels sont les risques pour les étudiants, les maîtres de stage et les patients ?

Et surtout, que faudrait-il pour que cette année supplémentaire devienne réellement formatrice ?

Dans la seconde partie, nous discutons longuement de la très controversée loi Garot, qui vise à encadrer l’installation des médecins sur le territoire :

Pourquoi cette régulation brutale pourrait aggraver la désertification plutôt que la résoudre ?

Quelles contre-propositions concrètes les syndicats d’internes portent-ils, fondées sur la réalité des parcours étudiants et des bassins de vie ?

Faut-il remettre à plat la formation, le zonage et le lien entre faculté et territoire ?

Nous terminons par un sujet souvent tabou mais fondamental :
la santé mentale des internes.

Suicides, burn-out, isolement : Killian nous alerte, chiffres à l’appui, et décrit les actions concrètes mises en place pour soutenir les jeunes soignants.

Un échange franc, engagé, documenté — entre réformes précipitées et espoirs lucides — pour mieux comprendre les tensions actuelles et les pistes d’un avenir plus juste.

À écouter si vous êtes interne, futur installé, ou simplement concerné par l’avenir de notre système de santé.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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